小高是位而立之年的外企高管，虽然微微有点儿小肚腩，但不掩其帅哥本相。同时他又是一位资深的痛风患者，从二十几岁患上痛风到现在，他已经潜心研究了多年痛风食谱，讲起各类食物的嘌呤含量，侃侃而谈、如数家珍，可谓心得颇丰。然而，这两天，小高的痛风又发作了，右脚的大姆指肿得像个小馒头，走起路来一瘸一拐，工作也受到了影响。
“大夫，您看我吃东西这么注意，高嘌呤的食物都不敢吃，酒也不敢喝，为什么痛风又犯了呢？”望着满脸委屈又苦恼的小高，看着他手里拿着的那半罐可乐，我找的了答案。
“你最近甜饮料喝的多吗？”
“是有点儿多，最近天热口渴，喝了不少冰镇饮料。”
“那你痛风发作的原因就找到了，恐怕是和喝太多甜饮料有关。”
“什么？不是糖尿病患者才不能喝甜饮料吗？为什么痛风患者也不能喝甜饮料呢？”
“你别着急，听我给你细细说来。”
果糖是甜饮料中被广泛应用的一种单糖
说到甜饮料，就必须谈谈食物中的糖。在自然界中，糖按照其水解状况可以分为3类：可分解为多个单糖分子的，称为多糖；分解为2到10个单糖分子的称为寡糖；不能水解为更小分子的称为单糖。单糖是分子结构中含有3～6个碳原子的糖，食品中的单糖主要以己糖(六碳糖)为主，而食物中另一种常用的糖——蔗糖则是一种双糖。
果糖与葡萄糖同属于含有6个碳原子的单糖，是一对同分异构体。与传统的天然糖相比，果糖最大的特点就是升糖指数低。升糖指数是衡量不同食物对血糖影响的指标。那些能够在消化过程中迅速分解为葡萄糖，并释放到循环系统的食物，升糖指数就比较高。在同等条件下，如果将食用葡萄糖后所产生的血糖升高指数当作的话，那么食用果糖后，人体的血糖升高指数仅为23，甚至有的仅有19，而蔗糖则高达65。
此外，果糖的口味和甜度也优于传统糖，不仅自身具有水果香味，而且其甜度也达到了蔗糖的1.8倍，是天然糖中最甜的糖类。如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖则高达分！同时，与蔗糖相比，果糖的甜味感来得快，消失得也快，而蔗糖的口腔甜味感要在30秒后才消失，且果糖温度越低甜度越大，因此，果糖以及相关制品被广泛应用于食物尤其是糖尿病患者的饮食中。
目前在市面上，甜甜圈、饼干、蛋糕、牛角面包等烘焙糕点都是富含果糖的食物。此外，各种糖浆、蜂蜜、可乐、果汁等甜饮料中也都含有不少果糖。
果糖的代谢产物是尿酸
研究发现，常喝这些富含果糖的饮料会增加痛风的风险，含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险和啤酒相似。主要原因是由于饮料中富含的果糖，在经肝脏代谢途中会消耗大量的三磷酸腺苷，因而形成大量AMP，AMP经脱氨酶形成次*嘌呤核苷酸，逐渐转换成次*嘌呤、*嘌呤，并最终分解为尿酸。可见，果糖虽然不含嘌呤，但最终代谢产物却变成了尿酸，成为痛风和高尿酸血症中的隐形杀手。另外，过量的糖分摄入会增加肥胖风险，也不利于痛风的控制。
虽然有学者认为摄入果糖低于50克/天～克/天，对健康的影响不大，但对高尿酸血症、糖尿病、心血管疾病和代谢综合征患者，依然应对果糖的摄入保持警惕。除了少喝富含果糖的饮料外，在摄取新鲜水果时，也要注意选择果糖含量较低的水果，对特别甜的水果，如龙眼、荔枝等，仅少量食用即可，切不可贪多！另外，痛风患者也要避免喝果汁（包括%鲜榨果汁），因为果汁往往浓缩、集合了许多个水果中含有的糖分，稍不留神就摄入超标了。
总之，对痛风和高尿酸血症患者来说，在日常生活中除了限制酒精和高嘌呤食物的摄入外，限制果糖的摄入也是非常重要的。只要我们注意细节，一定能控制好痛风。
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