高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 13:03:00
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什么是痛风?

痛风示一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

什么是痛风性关节炎?

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节的关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应。

痛风性关节炎有什么诱因?

饮酒、暴食、过劳、着凉、精神紧张、外伤等均可成为发作诱因。

痛风性关节炎好发人群有哪些?

好发于40以上男性,但随着生活水平的提高,很多人暴饮暴食,因此很多20岁左右的青年男性也发病,女性发病很少。

哪些部位好发痛风性关节炎?

首发关节常累及足部及第一跖趾关节,其次为踝、膝等关节,全身的关节均可发病,严重的患者耳廓等也可发病,痛风性关节炎的病程越长、累及的关节就越多,病情也越重。

膝关节痛风有哪些临床表现?

急性期:多在夜间突然发病,受累膝关节红、肿、热和剧痛,活动困难,全身无力,甚至发热、头痛等,一般持续1周左右,此期关节滑膜充血水肿,关节液多且浑浊。

间歇期:膝关节肿痛随病情反复发作,间期变短、病期延长,逐渐转成慢性关节炎,此期滑膜增生明显,关节内有痛风结晶并逐渐增多。

关节发生痛风性关节炎后怎么办?

治疗原则是控制尿酸的生成,加快尿酸的排泄,使血尿酸保持在正常水平;

关节发生痛风性关节炎后怎么办?

控制饮食是根本,必须控制进食高嘌呤食物!

膝关节发生痛风性关节炎后怎么办?

急性期要去除诱因并控制关节炎急性发作,可以应用非甾体类抗炎药(急性期首选的止疼药),秋水仙碱(非甾体抗炎药无效时可考虑应用),糖皮质激素(有肾功能不全者)等等药物,缓解期主要是降低尿酸,预防再次急性发作,抑制尿酸生成物有别嘌呤醇,促进尿酸排泄药物有苯溴马隆等,所有药物都应该在医生指导下服用!

膝关节痛风性关节炎需要关节镜手术吗?

关节镜既是诊断手段,也是治疗(治标)的重要措施,有些病人应该考虑!

关节镜治疗痛风性关节炎有什么作用?

关节镜下进行膝关节的清理,能够清除关节内大部分痛风结晶及尿酸代谢产物,大大减少痛风发作的频率,改善膝关节功能,延长膝关节寿命。选择在关节内痛风结晶形成不多时手术,效果最好!关节镜还可以做任何关节的痛风性关节炎手术!

痛风饮食原则是什么?

痛风病人应该多次低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物。

低嘌呤食物:五谷杂粮、面包、蛋类、奶类、水果、蔬菜。

中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜。

高嘌呤食物:豆苗、*豆芽、芦笋、菠菜、蘑菇、紫菜、动物内脏、贝壳食物、鱼类。

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,应保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重,不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。

大量喝水,每日应该喝水ml至ml,促进尿酸排出

少吃盐,每天应该限制在2g至5g以内。

禁酒!!!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,以啤酒尤其明显,易诱发痛风,引用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。

少用强烈刺激的调味品或香料。

戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物等。

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