患者男，57岁，双足背及跖趾关节、双侧肘、膝关节、双手关节反复红肿疼痛6年，再次发作两天后收入我院内分泌科。入院时患者上述部位红肿热痛、关节畸形，不能站立，用轮椅推入病房。既往“高血压病”1年,“冠心病”病史1年。
入院后，内分泌科宿朝医师对患者详细查体，结合检验结果、X线片、彩超检查，确诊患者为痛风性关节炎，正处于慢性关节炎急性发作期。医师予以低嘌呤饮食，多饮水，抑制炎症反应，碱化尿液促进尿酸排泄，配合中药痛消合剂及其它对症支持治疗，患者病情逐渐好转，局部红肿热痛消失，可独立行走，最终满意出院。
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。
痛风性关节炎分为三期:
第一期：急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热压痛，全身无力、发热、头痛等。
第二期：间歇期：随病情反复发作，间期变短、病情延长、病变关节增多，渐转为慢性关节炎。
第三期：慢性关节炎期：关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏并发症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。
高尿酸血症和痛风相关知识
①高尿酸血症是痛风的生化基础和直接病因，但并不等同于痛风。
②如已有痛风发作过，患者终生血尿酸要控制在~umol/L，在坚持健康生活方式的基础上，可能还需要长期服用降尿酸药物。
③高尿酸血症除了引起痛风，导致关节破坏变形，还可以引起痛风性肾病、尿酸结石、尿*症、冠心病、高血压、脑卒中，损伤胰腺B细胞，导致糖尿病、代谢综合症。
④高尿酸血症和痛风患者要及时到内分泌科就诊。
图文供稿：内分泌科
编辑：辛萍
责编：宋美爱
审核：张敏
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