痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、皮下及其他组织中引起的病变及炎性反应的一种疾病，以血中尿酸盐增高为特点，多发于中年男性，多在夜间发作。典型的痛风性关节炎发病急骤，患者常突然出现关节肿胀和疼痛，且病损关节周围明显发红、发热、肿胀及活动障碍。
痛风性关节炎西医治疗
(一)治疗
对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。
1.一般治疗卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。
2.药物疗法：临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg，3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：
(1)保泰松：首次剂量mg，以后每4～6小时mg;症状控制后，mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛：首次剂量mg，以后每4～6小时mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1、急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
2、不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
3、禁用维生素B12和磺胺类药物。
4、遵医嘱服药。
5、手术疗法：如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
(二)预后
一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食，疗效较好。
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痛风性关节炎中医辩证治疗
治疗中急性期常用西药秋水仙碱，该药对急性痛风有特效，但其作用较大，不宜久用。故配合中药治疗，方中苍术健脾燥湿，祛风除湿;牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水渗湿，健脾舒筋;秦艽祛风湿，通经络，止痛，清湿热;*柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿，泻火解*，利湿通络;丝瓜络祛风通络，解*化痰;诸药合用共奏健脾燥湿，祛风利湿，清热解*，通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长，可较快地解除患者症状、体征，降低血尿酸。缓解期用*参、*芪、白术益气健脾，燥湿利尿;补骨脂补肾阳，温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀，通络散结;蜈蚣，防己、威灵仙、海风藤祛风湿，通经络，散结止痛;甘草补心益脾，缓急止痛，调和药性。诸药合用共奏健脾补肾，化瘀散结，祛风除湿，通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主，标本分期辩治，能较快地控制症状、体征，降低血尿酸，减少复发，达到较好的疗效，同时应告诉患者注意饮食宜忌，不要狂饮暴食，以免诱发或加重病情。
辨证施治
1、湿热内*型
发病急骤，踇趾关节周围红、肿、热、痛，不能着地行走，触碰疼痛难以忍受，夜卧不安，心烦意燥，数日不便，舌红或绛体胖，苔*厚腻或白*相兼而燥，脉弦滑。治以四妙散，四妙勇安汤、五味消*饮化裁组方。
2、痰湿痹阻型
关节肿胀，周围皮肤略暗，脱皮屑刺痒，步态不实，肌肤麻木不仁。舌淡红体胖，白腻粘苔，脉缓。治以芎归二陈汤、防己*芪汤、当归芍药散化裁组方。
3、气血痹阻型
关节肿胀，酸痛无力，活动僵滞，肌肤青暗，肢凉怕冷，舌暗红或有瘀斑，薄白滑苔，脉沉涩。治以大防风汤、当归四逆散、蠲痹汤化裁组方。
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针刀治疗：
治疗方法：将患肢平放在治疗台上，常规进行无菌操作，运用针刀纵向切割剥离，松解肿胀的关节囊，迅速用火罐拔出积液瘀血，术后注入地塞米松两毫克，外敷纱布或创可贴，7天后可根据病情重复治疗一次。
中药以四妙散为主方加减，方药：苍术20克，大*10克，牛膝15克，茯苓20克，薏苡仁20克，忍冬藤30克，木通20克，穿山甲10克，全虫10克，白芍20克，蒲公英30克，生甘草10克。每天一剂，水煎服。运用针刀松解剥离肿胀的关节囊，用火罐拔出瘀血积液，能减轻关节内的压力，达到舒经活血止痛的目的。中医认为，本病主要是人体阴阳失调，正气不足而又过食辛辣肥腻的食物，运化失调致痰瘀湿热聚于关节而发作，所以运用中药结合针刀治疗痛风性关节炎效果颇佳。
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