高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 20:06:00
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随着人们生活水平的提高,饮食习惯因时而异,痛风患者也由此日渐增多。痛风与高尿酸血症直接相关,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,因此痛风的防治刻不容缓。宁先生今年45岁,正当壮年,20天前反复出现双膝关节、腕关节肿胀疼痛,关节活动受限,疼痛发作时无法行走,剧痛难当。医院住院诊治,予控制痛风治疗效果不佳,关节肿痛病情不见好转,为求进一步治疗到我院就诊。骨外科二区唐国能主任仔细询问病史及查看患者后考虑诊断为“膝关节痛风性关节炎”,与病人及家属沟通后选择最佳治疗方式——关节镜下膝关节清理手术。

关节镜微创切

关节镜视野下痛风石

术中,关节镜下可见大量痛风石结晶沉积于软骨表面及滑膜组织上;术中痛风石基本清除干净后,留置关节腔冲洗引流管,予生理盐水持续滴注冲洗。病人麻醉清醒后,双膝疼痛明显改善,对手术效果非常满意。

术中清除痛风

术后留置冲洗

痛风传统的治疗有药物治疗和饮食治疗两种。其中药物治疗主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法,即低嘌呤饮食,降低尿酸。传统疗法不仅耗时长久,个体疗效的差异性也很明显。有些患者经内科治疗后,疗效不佳甚至无效,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈等,这些都给患者心理、肢体功能及日常生活造成了巨大影响。关节镜手术属于微创手术,其有“把眼睛和手放进关节腔内”的美誉,可视条件下大大提高了诊断率。手术切口小,美观;创伤小,病人痛苦小;患者接受度高,术后恢复快,病人可早期活动和使用肢体,减少并发症,极大程度上给予了加速康复外科有力支持。

文/骨二科

图/骨二科

编辑/*婧*

审核/张莹珺

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