今天4月20日是世界痛风日
近年，痛风患者日益增多且年轻化。人们获取痛风知识渠道，有专业指南，有大众科普，当然也有“科唬（唬人）百科”。越来越多痛风患者自信—“科唬我认不出，痛风？这我熟啊！久病的我怎么也算得上资深专家了”。结果，不少人的痛风越治越重。
4月20日，“世界痛风日”来临，医院肾病风湿科主任杨爱成继续老生常谈关于痛风的若干问题：
杨爱成主任
很多医院就医，或者痛了就吃止痛药，病情稍微改善了就停药，这种错误的治疗方法很“流行”。也有不少人对降尿酸治疗存在心理抵抗，觉得降尿酸药物伤肝伤肾，即使痛风反复发作也还是用毅力来进行对抗，最终成了难治性痛风。其实，过度地担心药物的副作用，忽略了疾病本身带来的伤害，才是最致命的。
杨爱成主任
痛风是因体内嘌呤代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少而引起的一种代谢性疾病。首次发作常在夜晚出现突然性的单关节疼痛，以单侧的大脚趾的第一个关节最常见。
高尿酸血症指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸μmol/L，女性血尿酸μmol/L。许多患者体检时查出高尿酸血症，便认为自己得了痛风，其实不然。只有5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风，有1%的痛风患者血尿酸始终不高。尿酸升高的人并非都要降尿酸治疗。
杨爱成主任
痛风在很多患者的印象里，被视为“不死的癌症”。那么痛风真的是不可治愈的吗？
年欧洲抗风湿病联盟年会提出：痛风是一种可以治愈的难治性疾病。经过系统、规范的治疗可长期无急性痛风发作。
杨爱成主任
关键是血尿酸的达标治疗，其要求是：对于痛风反复发作的患者，血尿酸水平μmol/L；如果出现痛风石、慢性痛风性关节炎等症状的患者，血尿酸水平μmol/L。维持血尿酸长期持续达标，不产生新的尿酸结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就可视作被治愈。
杨爱成主任
（一）改变生活方式。
1、管住嘴——①低嘌呤饮食，少食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜的摄入；②不喝含果糖成分的的饮料，每天饮用-0ml水，可增加尿酸的排泄；③避免饮用任何种类的酒，尤其是啤酒。
2、迈开腿——规律作息，保持体重，适当运动，坚持每日有氧运动30分钟，每周不少于5天。
（二）正确合理地使用降尿酸药物及消炎止痛药。
国内目前常用的降尿酸药物有3种：苯溴马隆、别嘌醇、非布司他。消炎止痛药也有3种：非甾体消炎药、糖皮质激素、秋水仙碱。上述药物，建议在专科医生指导下合理搭配使用。部分病人需长期小剂量使用消炎止痛药物配合降尿酸药物，以减少痛风发作甚至不发作。相比较而言，长期使用小剂量秋水仙碱比激素及非甾体消炎药更安全、副作用更少。长期服药者，需要监测肝肾功能。
（三）定期复诊，监测血尿酸水平，保持尿酸水平稳定并达标。
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肾病风湿免疫科主任，主任医师，医学博士，暨南大学硕士研究生导师，岭南名医、江门市名医。擅长肾脏、风湿疑难病诊治，在免疫性（系统性红斑狼疮）不孕不育诊治上积累了丰富经验。
出诊时间：周一下午，周二、周五上午
出诊地点：门诊三楼+室
文章来源：肾病科
图/文：姚奇
编辑：*玉妍刘森
审核：杨爱成
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