#痛风性关节炎有遗传性吗？#
是的。痛风性关节炎有家族性高发的情况，要知道痛风是一种与生活饮食习惯密切相关的疾病，因为同个家族的人，一般生活和饮食习惯比较相似，但痛风的具体遗传方式，尚不明确。
—河南中西医风湿论坛
根据相关统计，痛风具有家族聚集现象。国外的研究显示，71.4%的痛风患者，3代以内直系亲属有痛风病史；国内的1项调查发现，具有痛风家族史的比例为18.5%。还有研究发现，痛风患者的近亲中，10%到25%发生高尿酸血症；父母中有1人患痛风，子女中40%到50%会患痛风；父母都患痛风，子女痛风患病率可达到75%。此外，还有研究发现了1个重要特征，那就是，80%的12岁到19岁的痛风患者，以及50%的25岁痛风患者，具有痛风家族史。由此，可以得出初步的结论，痛风是一种与遗传相关的疾病。
痛风的具体遗传方式，尚不明确。目前的研究，只是确认了少数嘌呤代谢酶缺陷，可以导致青少年高尿酸性肾病，并且，已经被确认为常染色体显性遗传。研究还发现，痛风的遗传具有这样一些特点：具有家族史者，发病年龄更早，病情更重，也容易发生肾病，而且对药物治疗不敏感；肾病常在痛风性关节炎之前发生；女性的遗传倾向高于男性；父母双方都具有家族史者，遗传给后代的可能性更高，病情也更严重，甚至会在幼年时发病。
既然无法改变，我们应该放弃吗？可能有些人会感到沮丧，心想，遗传基因改不了，那就只能焦虑地等待痛风降临吧。非也。因为，痛风是由高尿酸血症引起的，只要控制血尿酸水平以及痛风诱发因素，就能够减轻相关危害。高尿酸血症，是痛风发生的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁。研究发现，血尿酸超过umol/L时，痛风发生率约为30%；血尿酸低于umol/L时，痛风的发生率仅为0.6%。
家族性痛风本身是一个悲剧，但如果早期规范治疗，也许悲剧不会发生。基因既然无法被改变，但早期治疗可以改变结局，对于痛风知识的普及任重而道远。关于家族性痛风，以下几点你需要知道：
一、单靠饮食控制是不能控制痛风的痛风的根本原因是高尿酸血症，体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排泄障碍，都会导致高尿酸血症。体内的尿酸，80%来自于身体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于食物。所以说，饮食因素对高尿酸血症的影响并不像人们想象中的那么大。饮食之于痛风，常常是诱因，比如本来就处于高尿酸状态，相对稳定，一次暴饮暴食后，血尿酸骤然升高，诱发痛风发作，此时，饮食产生的影响比较大。
但我们仍提倡控制饮食，因为基因改变不了，能改变的只有生活习惯。对频发痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风石肾病的患者，一定要使用降尿酸药治疗，长期控制尿酸控制达标（umol/L或者umol/L以下），大多数患者需长期乃至终身用药。
总结：饮食之于痛风，常常是诱因，比如本来就处于高尿酸状态，相对稳定，一次暴饮暴食后，血尿酸骤然升高，诱发痛风发作，此时，饮食产生的影响比较大。
二、控制饮食没错，但不吃蔬菜是不对的知道有家族性痛风，自觉控制饮食是正确的，但要注意“过犹不及”。痛风患者需要摄入营养，而我们的营养主要来自于食物，如果什么都不敢吃，某些营养物质缺乏的危害甚至比痛风还要严重。
菌类并不是一点都不能吃：植物类食物的嘌呤含量较低，加之人体对植物中嘌呤的吸收很少，所以植物类食物对血尿酸的影响非常小，即使是嘌呤含量较高的蔬菜（比如蘑菇等菌类）。
总结：实际上，家族性痛风的情况是基因异常导致的尿酸代谢障碍，跟饮食关系不大，不吃不喝照样高尿酸，反而导致营养不良。
三、伤肾的是高尿酸和止痛药，不是降尿酸药目前常用的降尿酸药有三种：别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，前两者通过减少尿酸生成来降尿酸，后者通过促进尿酸排泄来降尿酸。别嘌醇和苯溴马隆部分通过肝脏代谢，部分通过肾脏排泄，非布司他通过肝脏代谢，三者都不损害肾脏。
国外的一项研究发现，对35位伴有中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者随访研究7年后发现，长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率（肾功能）无明显影响。但是，止痛用药——解热镇痛药（非甾体抗炎药）却伤害肾脏，长期反复服用可引起间质性肾炎，和高尿酸一起共同损害肾功能。
总结：如果长期服用降尿酸药，将血尿酸长期控制达标，能够减少痛风发作和血尿酸对肾脏的损伤。此外，通过降尿酸药控制痛风后，止痛药使用的频次就会减少甚至不用，反而减少了止痛药对肾脏的损害。从这两方面说，降尿酸药对痛风病人而言是保护肾脏的。
家族性痛风，要想避免像家族患病者后期的痛风性肾病尿*症，一定要长期、终身服用降尿酸药。
对于家族性痛风，虽然我们无法改变基因，但可以通过改变生活方式、服用药物将尿酸控制达标，避免并发症的发生，同样，对于有遗传倾向或代谢障碍的痛风患者，这个道理同样适用。抱有固有观念认为降尿酸药伤肾不吃降尿酸药，最终只能是一步步滑向深渊。
END
医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师1人，其中博士3人，硕士6人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。
诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。
优势病种：
1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解*除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解*、佐以蠲痹之温阳解*汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀*止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训：传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标：钻岐*之术，解众生之苦
行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生
科室