高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 16:30:00
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高尿酸血症在我国的发病率较高,大约有9%~26%的人群发生高尿酸血症,其中约有10%的人群可以发展为痛风,也就是出现关节局部急性红肿热痛的表现。今天就来聊一聊有关痛风和高尿酸血症的话题。

痛风的分期

在临床上,我们可以将痛风分为高尿酸血症期、急性发作期、间歇期以及慢性痛风性关节炎。

除此之外,部分还可以累积到肾脏,甚至导致肾功能不全,所以,我们要对痛风非常重视,一旦患上了痛风应该积极接受治疗。

如何治疗早期高尿酸血症?

总体原则是以调整生活方式为主,减少高嘌呤食物、酒精饮料及果糖的摄入,加强锻炼,减轻体重。

如果尿酸控制仍然不佳时,再酌情考虑采用降尿酸药物治疗。尤其是针对血尿酸水平长期大于μmol/L,且合并代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病及肾结石的患者,应多学科合作制定合理的降尿酸治疗方案。

具体的治疗原则可以参考之前推出的科普:

尿酸高=痛风?发现尿酸高一定需要使用降尿酸药治疗吗?

发生痛风性关节炎,应该怎么办?

如果发生了痛风性关节炎,在急性期应该给予积极的抗炎止痛的治疗,而不是着急加用降尿酸药物。因为如在急性期加用降尿酸药物,会延长急性期关节肿痛持续时间,加剧痛风患者的痛苦过程。

急性期过后,针对具有明确降尿酸指征的这部分痛风患者,我们建议开始降尿酸药物的治疗,同时应该联合使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或者小剂量的秋水仙碱,以预防痛风的发作。

降尿酸过程应该求稳,不建议求快。开始降尿酸以后应定期复查血尿酸水平,观察当前降尿酸药物使用剂量是否能够把尿酸水平降至目标范围(血尿酸<μmol/L),同时滴定降尿酸药物使用剂量。

尿酸达标之后也不能随意停用降尿酸的药物,还是建议病人长期服用,保持血尿酸水平持续达标的状态。

希望大家能做到以上的几点,管住嘴,迈开腿,多饮水,规律用药,远离痛风的困扰。

风湿免疫科赵金霞、李常虹

视频制作

宣传中心魏威

来自网络

编辑

宣传中心张轩烨

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