什么人会得痛风
痛风发生的物质基础：嘌呤代谢产生尿酸尿酸是嘌呤在体内氧化代谢的产物，最终由肾脏和肠道排出体外。那么，嘌呤又是何物？嘌呤到底是什么？
人体是由一个个细胞堆积而成，它们无时无刻不在进行新陈代谢。细胞的细胞核中含有遗传物质染色体——由核酸和蛋白质组成。当细胞被破坏时，细胞核中的核酸会释放出来。核酸经过氧化分解，就形成了嘌呤。嘌呤在人体内主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，它对人体有重要的作用。嘌呤对人体的正能量作用人体内主要包括四种嘌呤碱基，即腺嘌呤、鸟嘌呤、次*嘌呤、*嘌呤，嘌呤碱基在人体中有着特殊的功能。组成核酸这是嘌呤最重要的生理功能，与嘧啶核苷酸一起组成核酸，储存遗传信息，传递遗传信息。提供能量三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）是细胞的主要能量形式，帮助人体维持正常的生理活动。身体内的“信使”由嘌呤组成的环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷是身体的重要“信使”，辅助生长激素、胰岛素等多种细胞膜受体激素发挥作用。参与某些辅酶的组成参与组成辅酶A、辅酶I、辅酶II等，这些辅酶能帮助糖类、脂肪和蛋白质在人体中的代谢。
大医生悄悄告诉你：嘌呤？其实你并不陌生！
大家都听说过DNA吧，就是细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸，它就是由嘌呤参与组成的，与嘧啶一起经过千变万化的排列，组成了一个个长长的“链子”，它决定了人类的遗传和种族的繁衍。
体内嘌呤路线图内源性尿酸和外源性尿酸尿酸是嘌呤“自身奉献”的结果，在人体内经过一系列过程，最终排出体外。嘌呤经过身体内部酶类的“加工”，分解出尿酸，成为内源性尿酸。有“内源性”，当然就有“外源性”——我们每天的饮食中都含有嘌呤类化合物、核酸化合物、核蛋白等，经过消化和吸收，以及酶的参与，形成外源性尿酸。前者约占体内总尿酸的80％，后者约占体内总尿酸的20％。尿酸浓度高，易招来痛风正常人体血液中的pH值为7.35～7.45，处于微碱性，而尿酸在这样的酸碱环境下，浓度一旦超标，即男性高于微摩尔/升、女性高于微摩尔/升，便会有析出尿酸钠结晶而沉积在组织中的风险，并随血尿酸水平的增加风险相应增加。一般来说，超过这个数值的人，患痛风和肾结石的危险就会大大增加。
尿酸升高的原因
人体需要多少尿酸？一个健康的成年人体内的尿酸大约为毫克，每天排泄～毫克，新生成毫克左右。正常情况下，人体的血尿酸水平应该保持在以下水平。女性为89～微摩尔/升，男性为～微摩尔/升。
尿酸生成过多尿酸生成过多的原因有很多。临床上，大部分高尿酸血症的发生并没有一个清晰的原因，可能是遗传因素起着重要作用，也可能与肥胖、血脂异常、高血压等有密切关系。食物中嘌呤含量过高，内源性嘌呤的大量产生，以及慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、化疗、放疗、过度运动等，这些因素也都可能使得尿酸水平升高。肾脏排泄不足人体内的尿酸2/3是由肾脏随尿液排出体外，其他排出途径还包括汗液、粪便等。人体内制造出的尿酸大部分都经肾脏排泄，如果肾脏的工作能力降低，身体内多余的尿酸就无法排泄，体内尿酸值自然会跟着上升，排泄不出去的尿酸渐渐积累。体内尿酸高了会对人体产生有害影响，因此保护好肾脏功能格外重要。
大医生悄悄告诉你如何区别是尿酸生成过多还是排出过少？
1.24小时尿尿酸定量测定如果普通饮食情况下，尿尿酸排泄量每天少于毫克，或者低嘌呤饮食情况下少于毫克，属于排泄不良；反之为生成过多。2.尿酸清除率测定测定60分钟的尿尿酸，同时测量血尿酸，然后计算每分钟尿酸排泄与血尿酸的比，在6.6～12.6毫升/分范围为正常，超过12.6毫升/分为生成过多型。
3.其他如尿酸清除率与肌酐清除率的比值，或者测定随意尿液中尿酸与肌酐的比值，或者测定随意尿液中尿酸与肌酐的比值。如果不清楚，去医院测量一下，就会知道尿酸生成多还是排泄少。
痛风青睐男性和中老年人痛风
“重男轻女”高尿酸血症有明显的性别差异，男性多于女性，男性患者与女性患者的比例为20:1。从发病人群来看，痛风更青睐中年男性。男性患者血尿酸通常高于女性，而且同样尿酸水平的患者中，男性痛风的发生率也明显高于女性。这无疑和很多中年男性应酬多，喜饮酒、爱吃肉、习惯大吃大喝有关。绝经期后的女性也要小心女性痛风多发生在绝经期后，国外研究显示这可能与雌激素水平下降有关。绝经后女性如果伴有肥胖、高血压、饮酒等情况，往往痛风的发生率明显升高。痛风患者多为中老年人40～50岁是高尿酸血症、痛风的高发年龄段。中老年人容易患动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、肾病等疾病，这些疾病容易导致肾脏功能下降。而且治病所使用的药物，如噻嗪类降压药等，容易产生副作用，会引起尿酸值升高。大约有80％的高尿酸血症患者同时患有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、肾病等疾病。年轻化是个大问题原本以为是中老年人才容易得的痛风，目前出现了年轻化的趋势，二三十岁都有很多人跟高尿酸血症或痛风“相依为伴”了，为何会出现这种情况呢？
饮食结构的不健康饮食结构不健康、不科学，经常吃高嘌呤的食物，是其年轻化的因素。看看周围20～40岁的年轻人都在吃什么：大量饮酒，嗜好吃肉、动物内脏、海鲜。肥胖者增多也是其年轻化的原因临床发现，40岁以下的痛风患者中，约85％的人体重超重，而血尿酸水平与体重指数呈正相关性。近十多年来，我国年轻人肥胖人数也在向欧美靠近，加上多数人起居不规律，体力活动越来越少，势必造成体内血尿酸的增加，长期下去，痛风的发生也就在意料之中了。
与痛风相关的疾病增多年轻人血脂异常，高血压、心血管疾病、糖尿病等逐渐增多，这些疾病和痛风有密切的关系，而且都与饮食结构密切相关。它们会通过不同机制影响尿酸的代谢。如体内甘油三酯的升高会影响嘌呤代谢，阻止尿酸从肾脏排泄。为什么有些人不吃海鲜不喝啤酒也得痛风很多人认为“痛风都是吃出来的”，事实上，痛风与饮食的确密切相关，但有些人不吃海鲜、不喝啤酒，也得了痛风，这是怎么回事？痛风是一种会遗传的疾病，即存在先天因素。英国痛风家族发病率为38％～80％；而在美国有6％～22％的痛风患者有家族史。我国有家族遗传史的痛风患者为10％～25％，近亲中有10％～25％患有高尿酸血症。人体中的嘌呤在代谢时需要各种酶的参与，当遗传基因缺损或异常时，酶不能正常发挥作用，嘌呤就会出现代谢异常，从而可能引发高尿酸血症和痛风。
嘌呤代谢异常的原因主要包括下面三点
PRPP合成酶活性亢进症导致这是一种由遗传基因曲线而导致的磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶活性增强、嘌呤生成过剩的疾病，它会引起高尿酸血症及痛风。儿童及青少年痛风患者可能存在这种先天性缺陷。
HGPRT缺乏症导致由于次*嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏导致嘌呤生成过剩，从而引发高尿酸血症及中枢神经异常。该症是10岁以下痛风患者的病因之一。APRT缺乏症导致人体如果缺乏腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），肾脏就会受到损害，产生尿路结石。该症患者的年龄范围很广，上至老年人，下至婴幼儿。该症患者服用别嘌呤醇可以预防尿路结石和肾脏受损。
大医生悄悄告诉你家里有人患痛风，你不一定就得痛风，但概率要高于一般人
研究发现，高尿酸血症和痛风呈家族聚发倾向。这可能有两种原因：一是环境因素，因为同一家庭的人饮食和生活习惯很相近；二是遗传因素，痛风发病与遗传有关。常见的遗传类型有X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等，其中大多数与复杂的多基因遗传有关。痛风虽有家族高发的可能，但并不等于说父辈有痛风后代就一定得痛风。但在一级亲属关系中，若有2例痛风患者，那么这个家族中痛风患者的下一代患该病的概率可达50％。因此，建议痛风患者的后代在成年后定期检查，提早预防。
不可小觑脂肪肝的危害
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