痛风吃了非布司他片后，身体到处痛，这就是非布司他带来的溶晶之痛。”
这已经不止一名患者跟我说，吃了非布司他之后关节各处越来越痛，炎症更是反复发作，更有甚者忍受不了，向我提出了能否停药的请求。
需不需要继续服用我们暂且不论，今天就讨论一下“溶晶之痛”。
痛风患者的尿酸一旦超过了umol/L这个临界值，都要无条件地开始降尿酸治疗。
当然，主要是在炎症缓解之后的间歇期，而非布司他作为近年来研制的一种新型的且疗效显著的降尿酸药物，对于肝肾功能无明显缺陷的痛风患者自然是首选。
服用非布司他后，血尿酸水平骤然下降，和关节腔、组织液中的尿酸（下降速度慢于血尿酸）形成梯度差。于是关节腔、组织液中的尿酸向更低浓度的血液中转移，导致附着在关节滑膜、软骨上的尿酸结晶崩解成更小的尿酸结晶。
相比那些体积更大、结构稳定的尿酸盐结晶，这些新形成的、微细的尿酸结晶更容易被体内的免疫细胞吞噬，从而引起一次痛风急性发作，也就是我们说的“溶晶之痛”。
“溶晶之痛”常发生于降尿酸治疗的初期阶段，就如同凤凰涅槃必得经历一番灼烧一般，血尿酸的水平降至正常也得经历一番磨难。
所以，一旦在服用降尿酸药期间感觉到了疼痛，不要惊慌，这是血液中尿酸水平逐步降低的表现。
但是，对于十分“不耐痛”的患者，医生会适当减少“非布司他”剂量，同时加服低剂量的非甾体抗炎药或秋水仙碱。
痛风之痛表现为关节红肿热痛，与热邪密切相关，从清热的角度出发，根据体质调整用药，很多症状可以缓解。
为了治愈痛风，我想对广大患者说一句：“很痛，调方案；微痛，忍一忍！”
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