什么是尿酸？
尿酸是嘌呤化合物在肝脏中代谢的终产物，80%尿酸机体自产，约20%来源于富含嘌呤的食物。正常情况下，血液中尿酸会经过肾脏和肠道排除人体，其中90%经肾脏，10%经肠道。凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致高尿酸血症。高尿酸血症诊断
年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L(不分性别)，血尿酸水平大于μmol/L即可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积，因此，只要血尿酸水平大于μmol/L即可认为是高尿酸血症。
高尿酸血症=痛风？
中国有1.2亿高尿酸人群，将近10个人里就有1个高尿酸！但并不是说高尿酸血症=痛风。人体尿酸升高以后，尿酸盐结晶无法溶解，就会沉积在关节等处，会引起局部炎症反应、组织水肿，造成关节红肿热痛，这就是我们所说多“痛风”。高尿酸血症的并发症
1.尿酸结晶沉积于关节引起痛风发作，造成骨和关节损伤。2.尿酸结晶沉积于肾脏，导致尿酸性肾病、增加肾结石发生率，增加肾衰竭的风险。3.尿酸结晶刺激血管壁、导致动脉硬化，引起高血压、慢性心脏病、脑卒中。4.尿酸增高导致葡萄糖利用低下，胰岛素抵抗，诱发糖尿病。高尿酸血症的治疗切点
对于高尿酸血症患者对于无合并症，血尿酸高于μmol/L，应该开始服用降尿酸的药物。建议控制在＜μmol/L；
有以下合并症之一，血尿酸高于μmol/L，需要在生活方式干预的基础上开始口服降尿酸的药物，（合并高血压、脂质代谢异常，糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、肾功能损害）使血尿酸长期控制在μmol/L以下。
对于痛风患者
无合并症，血尿酸高于μmol/L，需要开始口服降尿酸的药物，使血尿酸长期控制在μmol/L以下。
有以下合并症之一，血尿酸高于μmol/L，需要开始口服降尿酸的药物，（痛风发作2次以上、慢性痛风性关节炎、肾结石、高血压、脂质代谢异常，糖尿病、脑卒中、冠心病，发病年龄＜40岁）使血尿酸长期控制在μmol/L以下。
居家如何治疗？
痛风发作时候可以用秋水仙碱，若有不良反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）出现时应立即停药。还有一类药物包括非选择性环氧化酶(COX)抑制剂和COX-2抑制剂两种，常见的药物有布洛芬、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等。建议早期足量治疗。
如何预防？
饮水建议：鼓励饮水，维持每日尿量-0ml；
运动建议：每天保证进行30分钟以上的中等强度运动。
保护好自己就是对防疫工作的最大贡献，要是痛风急性发作建议赴专科门诊进一步就医。
*医学会内分泌与糖尿病专委会供稿
撰稿：阿地拉
排版：王璐
审校：王新玲
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