高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 17:15:00

痛风vs高尿酸血症,你了解多少?

4.20是世界痛风日,医院肾内二科在门诊一楼大厅举办了关于痛风及高尿酸血症的大型义诊活动。

我们通过现场免费测尿酸,发放宣传资料,并为患者进行答疑解惑。通过这次义诊发现,大家对高尿酸血症的知晓率还是偏低,也未能得到大家的足够重视!俗话说:防大于治!我们做好日常防护,才能降低患病的风险!

首先来讲一下什么是痛风?

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的疾病。多因明显诱因而诱发,如高嘌呤饮食,饮酒,受冷,劳累,创伤或精神刺激等。原发性痛风有一定的家庭遗传性,男性高发于女性。患有痛风的人,常会在半夜熟睡中突然疼醒,疼痛感类似于大脚趾被火烧一样,常发病的关节是大脚趾,还常见于手部关节,膝盖,肘部等。发病关节红肿,发炎,水肿皮肤变软,活动受限,这些症状会反复出现,疼痛感会越来越强,让人难以忍受而就医。而造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。这就到了我们要说的高尿酸血症。

当血尿酸水平超过umol/l即诊断为高尿酸血症,尿酸水平越高,沉积在关节或组织包括肾脏的机会越高,这就造成急性关节炎的症状,且关节炎反复发作,高尿酸血症不及时控制治疗发展成痛风,引起痛风发作,出现一系列关节受累疼痛症状时才会引起人们的重视,但这时各个脏器也都受到不同程度的影响!

我们看一下高尿酸血症的危害

对肾脏的危害:因尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出。尿酸盐结晶除沉积在关节中导致痛风性关节炎外,如果沉积在肾脏可导致肾小动脉和肾间质炎症引起肾脏损伤,高尿酸血症引起肾脏产生尿酸盐结晶和结石,导致梗阻性肾病的发生和发展,最终导致终末期肾病。

高尿酸血症与高血压:高血压患者中高尿酸血症的患病率在20%~40%。血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。

高尿酸血症与冠心病:血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%;男性增加9%和17%,女性冠心病危险性增加48%。

高尿酸血症与心衰:心衰患者伴有高尿酸血症的患病率为56%。血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关,并随心功能分级加重而增加。

高尿酸血症与卒中:血尿酸水平升高,尤其血尿酸μmol/,是卒中的独立危险因素,高尿酸血症可促进卒中发生。

高尿酸血症与糖尿病:流行病学数据显示:糖尿病患者中大约有20%的人合并患有高尿酸血症。血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素,高尿酸血症还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

引起高尿酸血症的原因很多,遗传,代谢,肥胖,药物等都可能引起血尿酸升高,但同时,研究表明,通过调整生活方式,合理的使用降尿酸药物,坚持规范的慢性病管理,就可以有效的控制痛风性关节炎的发作。大家只有足够重视高尿酸血症的原因及其带来的危害,做到早发现,早控制,早治疗,就能大大降低患病的风险!

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