高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 3:55:00

目前中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。

尿酸高之所以跃升为四高之一,不仅仅是其危害性,其日益飙升的患病率更让人咋舌。据统计高尿酸人群自年的1亿3千万到年的1亿9千万,每年以千万计的高速增长,这也意味着中国目前每8个人中就有1个人是高尿酸患者!现在你还觉得高尿酸离你遥不可及吗?以前人们都觉得高尿酸血症和痛风是中老年男性高发,但近年来却有越来越多的年轻人患上高尿酸血症和痛风,甚至我门诊上遇到的最年轻的患者竟是13岁的小男孩。这是因为高尿酸血症的高发与遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展等多种因素相关。

高尿酸血症具有两层含义,一种是理化性质上的定义,另一种是流行病学上的定义。既往高尿酸血症定义的依据是流行病学数据,即正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性μmol/L,女性μmol/L。而理化性质上的定义,也称为绝对高尿酸血症,正常人体血液pH值为7.35~7.45,处于微碱性,而尿酸在这样的酸碱环境下,浓度一旦超过μmol/L(不分男女),便会析出尿酸钠结晶而沉积在关节腔和其他组织中,继而引起痛风性关节炎和或其他相关组织损伤。因此,本共识将血尿酸水平μmol/L定义为高尿酸血症,更具有临床意义。

同时,别以为无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了:即便没有痛风,高尿酸血症患者发生尿路结石的几率高达一般人群的20倍左右,而且约20%到40%的高尿酸血症患者同样会发展为尿酸性肾病。

此外,高尿酸血症还是(痛风更是)高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。

现代的年轻人,生活作息没有规律可言,常常是通宵达旦,逛夜市、泡酒吧、通宵打游戏,这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,代谢失常,加重体质酸性化,形成尿酸高,进而变成痛风“青睐”的人群。

那如何改善生活方式预防高尿酸血症和痛风呢?首先健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。其次积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素,如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,这是高尿酸血症治疗的重要组成部分。根据个体的饮食习惯和生活方式制定日常的能量及营养素比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗和定期监测与随诊。

尽量少食用高嘌呤动物性食物,包括红肉、动物内脏、鱼、贝类、虾蟹、老火汤和白酒、啤酒等。也需要避免饮用太多含有甜味剂的饮料,因其也可诱发痛风发作。可以适当多摄入一些蔬菜、水果,可以降低血尿酸水平,如樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,能防止痛风的发作。蔬菜中的百合也含有少量秋水仙碱,可以用来做菜或煲粥均对痛风有一定的预防作用。在奶制品方面,推荐选择脱脂或低脂乳类制品,蛋类、低含糖指数的谷类食物和充足饮水(包括茶和咖啡等,每天至少ml).

医院检查身体,养成良好的生活习惯,减轻工作压力,

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