高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 19:41:00
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文章节选自《从中医“治未病”浅析痛风的防治》,作者:刘思序,洪亚群,*浏姣

痛风的困扰

随着社会发展和生活条件改善,痛风的发病率越来越高。痛风的发生主要是人体嘌呤代谢功能异常,血尿酸长期升高超出正常范围无法及时排泄,过量的尿酸盐形成结晶聚集于肾脏、关节等处,导致关节红肿疼痛,严重者甚至产生畸形、肾脏损伤等,痛风常发生于青壮年,且男性多于女性。

痛风二字早在陶弘景《名医别录》中就有所提及,但直到金元之后朱丹溪等人才对痛风的病因病机作了详细描述。痛风属于“历节”、“痹症”范畴,以先天不足,脾肾亏虚为本;后天饮食不节,情志抑郁,外感邪气,痰瘀痹阻为标。

据文献表明,目前痛风尚无完全治愈的案例,且有着反复发作性和年轻化趋势,应当运用“治未病”思想,对无症状期进行预防,对急性期进行治疗,对缓解期进行防控。

什么是“治未病”

《*帝内经》最早对“治未病”进行论述,“上工治未病,不治已病,此之谓也”,即在疾病发生之前选取适当的措施提早干预,防止疾病的进一步发展。从古至今,这一思想一直运用在疾病的预防和治疗上,从张仲景对于肝与脾的论述到五禽戏八段锦太极拳,再到当今冬病夏治的三伏贴,均体现出人们对治未病的重视。

治未病主要包含三个方面:(1)未病先防,在发病之前采取对应措施,消除病因,防止疾病发生;(2)既病防变,疾病已发生应准确辨证用药,阻止进一步传变;(3)瘥后防复,病情好转时不应松懈,要注重病后调理,防止复发或后遗症。由此可知中医学对疾病的预防、各时期诊断与治疗、预后都予以极高的重视。

痛风如何未病先防

高尿酸血症是痛风发病的前提,血尿酸水平越高,痛风发病率越大,我国高尿酸血症的患病率约为10%。

然而高尿酸血症时期无明显症状,少有患者重视其发展。影响痛风发生的因素很多,其中最多见于饮食不节,脾胃受损,湿热痰浊壅滞,日久经脉痹阻,从而引发痛风。其次还有感受外邪、过度劳累等。此期患者往往无关节症状,多以身形肥胖,头重昏蒙,苔厚腻为主,其中以脾虚为本,痰浊壅滞为标。

高尿酸血症的发生与饮食、年龄、性别,及遗传基因有着很大的关联,应注意预防高尿酸血症发生的人群有:好食肥甘厚味、海鲜及动物内脏者,极喜饮酒者,中年男士和已绝经女士,已患三高及肥胖者,或有此病家族史者。

因此,为预防痛风发生,此阶段患者的治疗应以利湿泻浊为主,辅以健脾养胃,日常饮食应加强节制,以低嘌呤饮食为主,控制进食油腻辛辣之物,且需控制酒品摄入,平日喝水时可加入些许泽泻、茯苓等。

除控制饮食、艾灸、监测血尿酸外,还可通过控制体重来达到,适量进行体育锻炼可以促进气血循环,强壮肌肉骨骼,增强身体素质,进而预防痛风发生。

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