痛风，吃出来的痛？
绝配的“啤酒小龙虾”是夏天的一道靓丽风景，众人享受美食之时，有一类人却只能望而远之，他们就是痛风患者。今天，《健康有约》栏目医院内分泌科杨燕来为大家讲讲关于通风的那些事。
名医介绍
经历过痛风的人，这个体会绝对是深入灵*的。
其发作的典型过程是：上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。
严重者还可出现头痛、发热等全身症状，结合血常规检查会出现白细胞升高，有时还被误认为感染。
嘌呤和尿酸
先介绍一下痛风的左右先锋将，它们就是嘌呤和尿酸。
嘌呤是一种生物碱，是核酸的重要组成部分。而核酸是细胞的主要成分，无论是动物细胞或者植物细胞都有核酸成分，海鲜和肉类中的核酸较多。人体内嘌呤的主要来源包括体内合成、组织分解以及从食物中摄取，其中体内合成和组织分解大概占80%左右，从食物中消化吸收的20%左右。
体内嘌呤经代谢最终转化为尿酸，尿酸生成以后，就不会进一步分解了，要么排出体外，要么留在体内。正常情况下尿酸的生成与排泄处于一种平衡状态。长期的高嘌呤饮食，如喜食海鲜、肉类、饮酒等，再加上一些诱导因素极易导致尿酸在体内沉积，而引发高尿酸血症。
高尿酸血症与痛风
血液循环中的尿酸水平增加是嘌呤摄入高、尿酸生成增加、肾脏清除减少等机制综合作用的结果。在正常嘌呤饮食状态下，
2次非同日空腹血尿酸水平男性＞μmol/L(7.0mg/dL），女性＞μmol/L(6.0mg/dL），即为高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风的发病基础，但不是所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风。
谁更容易得痛风
原发性痛风具有遗传倾向性，人们也很早就发现痛风具有家族聚集现象。
但是，痛风的遗传变异性很大，遗传只是其中的因素之一，更多的原因是外源性尿酸摄入过多超出人体代谢能力所致。
简单来说，痛风的发生，是“吃”出来的！
尤其是以下几个行为，堪称“痛风孵化器”，看看你有没有：
肆意喝酒
酒精会导致你的尿酸无法正常排泄。
当一个成年人酒精摄入量超过50克/天时，痛风发病风险比不饮酒者要高出％。
以容量为ml的啤酒为例，当每天的饮酒量超过3瓶时，就算是过度饮酒了。
好酒好菜
动物内脏、贝类是痛风发病的危险因素，这些食物嘌呤含量都特别高，吃一口而痛全身。
但是也要保证营养均衡，像猪、牛、羊、鸡、鸭这些肉类嘌呤含量中等，只要不放肆吃，偶尔解解馋是可以的。
剧烈运动
过量的剧烈运动会诱发痛风，所以，即使你是个健康人，在锻炼时动作也一定要轻、要柔。
因为，高强度运动会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成血尿酸升高，导致痛风。
一个简单的判断方法就是：当你运动时觉得身体很累、有种喘不过气来的感觉时就算剧烈运动了。
喝甜饮料
含糖饮料诱发痛风的原因主要在于果糖。所以除了果汁、可乐、奶茶这类甜饮料，鲜榨的果汁喝多了也会诱发痛风。
生活不规律
饮食、作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发生痛风的风险高1.6倍。
怎么判断作息是否合理呢？
简单说，就是当你经常感到疲倦、不该犯困的时候犯困，说明你的作息已经不合理了。
痛风治疗
治疗推荐总则
日常生活应该如何注意
痛风患者在日常生活中应预防受凉，注意保暖，寒冷季节或气温骤变时更应该注意足部和关节部位的保暖。经常起居的房间向阳更好，房间要保持干燥、通风、地面防滑，床铺适宜保暖、硬度适中，过软的床铺会导致局部组织受压，影响血液循环。
条件允许时应坚持室外活动，老年人更应该多晒太阳。另外，低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、规律服药等也是日常生活中应该注意的事项。
痛风病患者应该适当增加日常饮水量，增加尿量，促进尿酸从肾脏排泄，尿量增多可以降低尿酸在尿液中的浓度，防止尿酸过高形成泌尿系结石。
每天最好能保证ml饮水，提倡少量多次饮水，最佳饮水时间为两餐之间和清晨，宜选用普通饮用水、淡茶水或碱性饮用水等。
痛风治疗的常见误区
血尿酸降至正常水平（低于微摩尔/升）即可。其实，这并未达到治疗的要求，并不能很好地预防痛风的发作。
过分强调低嘌呤饮食的作用，认为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果。其实，由于外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，因此，低嘌呤饮食的疗效有限，单纯依靠饮食控制不能起到很好效果。
仅进行短期的治疗就停止了。其实，痛风是慢性病，需要长期治疗。
预防痛风小贴士
1.别贪杯
酒精，能全方位、多层次地升高尿酸。能戒就戒，能免则免。对自己的骨头好一点，对自己的肾好一点
2.多喝水
尿酸主要是肾脏来排泄，多喝水才能产生足够的尿，
排出更多的尿酸。白开水、淡茶水、苏打水等无酒精、低糖或少糖的饮品，都是很好的选择
3.控体重
过多脂肪会增加尿酸合成，其分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄，没得说，减肥吧！
4.迈开腿
适度运动，不只为了减肥，同时还能改善人的整体状况，有利于控制高尿酸和痛风。如果已经有痛风了，快走、慢跑、游泳等有氧运动更推荐。
5.定期体检
不管看起来有多么健康，也不管怎么自我感觉良好
如果体检发现尿酸超标，男：μmol/L，女：μmol/L，就应该马上调整生活习惯，必要时降尿酸治疗
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编辑/陈慧敏
监制/唐雷郑冬
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