痛风患者,建议血尿酸≥μmol/L时,开始降尿酸药物治疗(2C);
血尿酸≥μmol/L且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄40岁(2B);
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建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗,正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者,不建议停用降尿酸药物(2B)。
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建议痛风患者控制血尿酸μmol/L,合并上述情况之一时,控制血尿酸水平μmol/L(2B);
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不建议将血尿酸长期控制在μmol/(2B)。
1、痛风多发于单个趾关节,内外表现为疼痛红肿,昼轻夜重,痛风症状会反复发作,还伴随发热、头痛等。
2、痛风刚开始以单关节发病,以第一趾关节为多见,之后则出现足踝、跟、手指和其他小关节出现红肿热痛。甚至关节腔可有渗液。痛风反复发作后,可伴有关节周围及耳廓、耳轮和趾、指骨间出现“块”,我们称之为“痛风石”。
3、痛风病患者血尿酸、尿酸都很高。白细胞总数在病发期升高。在X线摄片检查中,可见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
4、痛风病多见于中老年男子。
5、痛风发作时,大都与高嘌呤饮食有关。
6、关节炎有特异性检查。