高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 2:03:00

痛风和类风湿有什么区别?

冬天即将到来,随着气温的下降,人的身体也由秋季的虚损而逐步转为收藏,类风湿和痛风也成了这一时期的多发病症,但是在很多时候,这两种病症在临床症状上的相似之处让大多数人难以分辨。

掉以轻心和错误的认识,让很多类风湿和痛风病症患者不能得到及时的治疗和预防,总结一下痛风和类风湿的区别,以助于大家辨明。

什么是痛风?

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。

关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。

什么是类风湿


  类风湿性关节炎起病慢有晨僵:类风湿性关节炎大多数起病缓慢,只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状,几天或几周后才有关节受累症状,患者一般都有晨僵症状,持续在1小时以上。


  手指肿胀最明显:类风湿性关节炎早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,以肿胀最为突出,典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说,关节肿胀愈明显,其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解。类风湿性关节炎晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。


  X线检查有骨质疏松:类风湿性关节炎最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变,其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象,晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。

特别注意

关节疼痛就认为是由于类风湿引起的,这是错误而有危险的,会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康杀手被忽略。

如果经常感觉到关节疼痛,不要总以为是类风湿引发,医院做个全面的检查,如果检查结果是你的血尿酸浓度过高,就该尽快就医了。

两种病症的区别

1、发病症状上的区别

痛风主要发作部位是脚的大拇指和踝关节,有红肿热痛现象。类风湿性关节炎受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节多见,很少会有发红或产生灼热感。

2、并发症上的区别

痛风常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且伴有尿酸性肾病及肾结石。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏很少受损。

3、病因上的区别

痛风是由于体内尿酸过高导致的,类风湿性关节炎都是因自身免疫产生紊乱引起的。

4、患病年龄和性别上的区别

痛风多发于50岁上下肥胖的男性,类风湿多发于40岁左右的女性朋友。

痛风治疗原则

1、限制嘌呤

尿酸是嘌呤的代谢终产物,主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤分解而来。患者应该长期控制含嘌呤高的食物。急性期应选用低嘌呤饮食,每天嘌呤摄入在mg内。

2、限制能量

痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症关系密切。故应降低体重、限制总能量的摄入,体重最好低于标准体重的15%。切忌减肥过快,否则减重促进脂肪分解,易诱发痛风症的发生。

3、适量蛋白质和脂肪

动物蛋白可选用牛奶、禽类、鱼类,采用水煮肉类,弃汤后食肉可减少嘌呤摄入。每天肉类限制在g以内,脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制。

4、补充营养素进行调理

营养调理痛风患者是最有效果的,营养素调理痛风的实际效果,也和肝脏的功能有明显的关系。营养素帮助肝脏恢复了正常的嘌呤代谢,使得尿酸可以及时排出体外,痛风症状自然就被改善了。

5、多饮水

每日多饮水,以保证尿量,促进尿酸的排除。

类风湿治疗原则

1、常规疗法

即一般治疗,强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、外用、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。

特点:治疗简单,只能缓解、治标不治本,容易产生依赖和其他并发症。

2、手术疗法

类风湿病患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术,改善患者生活质量,但是这种单纯的手术治疗并不能从根本上去除类风湿病的隐患。

特点:治标不治本,只能暂时缓解,病情恶化,需多次手术,加重患者痛苦、经济负担和精神折磨。

3、骨髓移植

治疗类风湿性关节炎确实有好的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法。

特点:手术风险大,手术失败很可能危机患者生命;手术加重患者痛苦;费用昂贵,一般家庭难以承受.

4、营养调理

通过营养调理提高自身免疫系统,让细胞修复身体损坏机能,恢复自身免疫功能,使患者通过营养调理自愈。

特点:使用营养调理方式治疗可以从病症最本质的地方解决问题,虽治愈缓慢,但标本兼治,费用小,患者大多会选择此种治疗方式。

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