炎热的夏季将要慢慢过去，随着气温的逐渐下降，一些人又开始出现关节疼痛等症状，“得益于”普罗大众对类风湿性关节炎的口耳相传，不少人会紧张地跑到门诊咨询，自己是不是得了类风湿性关节炎？除了少数患者确诊为类风湿性关节炎炎以外，大部分患者的关节疼痛另有其因。其实关节疼痛不一定就是类风湿性关节炎，关节疼痛还可见于风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松以及其他免疫性疾病等。
可能有眼尖的朋友发现了，上面提到的风湿性关节炎和类风湿性关节炎只差了一个字，类风湿性关节炎就不是风湿性关节炎了吗？臭豆腐还是豆腐呢！
答案当然是不！
类风湿性关节炎类似风湿性关节炎，像，但不是。所以臭豆腐是豆腐，类风湿性关节炎不是风湿性关节炎！他们是完全不同，且相互独立的两组疾病。
那什么是风湿性关节炎
什么是类风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性结缔组织炎症，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。以全身游走性疼痛为主要表现，全身关节都有可能发生疼痛，但以大关节受累为主，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。受累关节多有红、肿、热、痛等典型炎症表现，但一般持续2至4周后逐渐消退，一个关节症状消退后，可能另一个关节又出现，也可多个关节同时出现。炎症消退后，其关节形态、功能一般不发生改变。
类风湿性关节炎是一种以慢性炎性滑膜炎为主的系统性疾病，虽没有明确的遗传倾向，但可能与遗传因素有关。以慢性、对称性、多小关节受累为主，同时有关节外器官受累及类风湿因子阳性，滑膜炎可持续存在，可导致关节内软骨的破坏，关节形态、功能改变，严重者可导致关节畸形甚至残疾。
关节疼痛怎么判断
是不是得了类风湿性关节炎
一般来说，类风湿性关节炎导致的关节炎症，常伴有疼痛、局部发热和肿胀。通常是对称的、多发的，同时发生在身体的两侧，例如手腕、膝盖或手。可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。如有以下症状因提高警惕：
1.早晨或一段时间不活动后关节僵硬；
2.手腕、掌指或指间关节肿胀；
3.关节畸形，多可见、天鹅颈样畸形等；
天鹅颈样变
尺侧偏斜
4.皮下出现坚硬肿块（类风湿结节）。
得了类风湿性关节炎该怎么治疗
类风湿关节炎并不能完全治愈，其治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
同时中医中药可有效延缓类风湿关节炎的疾病进展。类风湿性关节炎可属于“尪痹”，是指筋骨关节变形的一类的痹症，认为其病机为风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血所致。在治疗上，中医强调个体化治疗。根据不同病人的不同表现，或祛风除湿，通络止痛；或温经散寒，清热除湿；或清热解*，凉血通络；或活血化瘀，化痰通络；或补肝益肾，温经通络等。
总之，风湿性关节炎和类风湿性关节炎属于不同的两种疾病。当出现关节疼痛，同时伴有晨僵、以多个小关节为主、关节肿胀、关节畸形等表现时，应警惕类风湿性关节炎的发生，及时寻求风湿科医生帮助。
结
本期护肾使者
林崇泽
住院中医师，硕士研究生，毕业于浙江中医药大学。擅长中西医结合治疗风湿免疫性疾病及各类泌尿系疾病，如复发性口腔溃疡，风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎，干燥综合征等。
门诊时间：风湿科每周三下午
●科室介绍●
医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余，对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势！住院部位于医院六虹桥院区综合楼3、5楼，有需要可至门诊咨询科室医生。
作者：肾病科林崇泽
原创文章转载请注明出处和作者
点击下方链接