高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/7/14 13:28:00
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随着人们生活方式及饮食结构的改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈现年轻化趋势。众所周知,痛风是吃出来的“富贵病”。痛风发生与高尿酸血症有着密不可分的关系。

每年的4月20日是“世界痛风日”,这是由于血尿酸的正常值是umol/L,高于umol/L就被称之为高尿酸血症。因此防治痛风要牢牢记住“”。正常饮食状态下,非同日两次空腹检测血尿酸水平男性及绝经后女性>μmol/L(7mg/dL),绝经前女性>μmol/L(6mg/dL)就可诊断为高尿酸血症。

我国目前高尿酸血症患者达1.8亿,其中痛风患者有万之多,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增长。在我国,高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后严重影响人体健康的“第四高”!痛风也已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

高尿酸血症就是痛风吗?

不少人误以为尿酸高就一定是痛风,实际上并不是。痛风患者绝大多数会出现尿酸高,但高尿酸并不等于必然会患痛风。痛风病程中的第一程“无症状高尿酸血症期”就是指患者仅有血尿酸升高,没有关节痛发作。单纯的血尿酸升高不等于痛风,只有出现急性发作的关节红、肿、热、痛,才能诊断为痛风。

痛风有哪些临床表现?

高尿酸血症患者易出现尿酸盐沉积于皮下、关节、肾脏,表现为痛风石、痛风性关节炎、痛风性肾病和肾结石。痛风的发展大致分为四个阶段:无症状高尿酸血症期、急性痛风发作期、发作间歇期、痛风石与慢性痛风关节炎期。

典型的痛风急性发作致足肿胀

痛风长期导致痛风石大量沉积

高尿酸血症的危害有哪些?

高尿酸血症除了导致痛风,也会导致全身性的危害。血尿酸升高尿酸结晶可沉积在关节导致痛风性关节炎,严重会造成关节变形;尿酸结晶沉积在肾脏则可导致痛风性肾病;血尿酸升高还可以导致动脉粥样硬化、高血压、脑卒中、糖尿病等一系列心脑血管疾病。

痛风如何预防?

(1)健康饮食。临床研究显示,通过严格的饮食控制,血尿酸的水平可以下降60μmo1/L,如果通过饮食达标,其实和健康人没有什么区别,可以不吃降尿酸的药物。已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。每日食盐量应≤6g,避免浓汤及辛辣刺激性食物。

(2)多饮水,戒烟酒。每日饮水量保证尿量在ml以上,最好>ml/天,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒可适量饮用

(3)坚持运动,控制体重。运动是治疗高尿酸的基础。每日中等强度运动30分钟以上。最好进行一些有氧运动,如快步竞走,慢跑,打太极拳,八段锦、骑自行车,爬山等运动。每周坚持运动4到5次。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

(4)劳逸结合,注意睡眠。一定不能熬夜,放松心态,乐观面对生活,改善睡眠质量。

三月不减肥,四月徒伤悲。

春季不减肥,夏季徒伤悲。

痛风如何治疗

痛风性关节炎患者急性发作期临床治疗上主要以消肿止痛为主。临床多采用一些非甾体抗炎药缓解症状:如依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等药物,起到抗炎、止痛作用。此时也可配合冷敷,中药外敷等治疗。对于1~2个关节的持续痛风发作,为快速有效缓解症状,在患者基础病情允许的条件下,也可局部注射小剂量长效糖皮质激素。

慢性缓解期以降尿酸药物为主,现在临床上分为两大类,一类为抑制尿酸生成的药物,别嘌醇、非布司他;另一类为促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。每种药物都有各自的适应症和禁忌症,要根据患者自身特点合理用药。

同时降尿酸要注重达标治疗:即在没出现痛风石的情况下,要把尿酸降到umol/L以下;一旦出现了痛风石或者既往有痛风发作史、合并肾脏损害等,那么降尿酸的标准则要降到umol/L以下,并且在尿酸水平治疗达标后至少维持半年以上才能考虑减药或者停药,并需要定期复查!

痛风在中医文献中早有记载,属“痹症”范畴,又称白虎历节,是由于脾肾功能失调,脾失健运,引起的湿浊内生的一种疾病。急性期主要以清热利湿、活血通络为法。间歇期应当辨明湿、热、痰、瘀、虚之别。缓解期以温阳化气、泄浊化瘀为度。配合外治法,如中药的外敷和熏洗,针灸、拔罐、中频脉冲电治疗等治疗方法往往可取得较好的临床疗效。

注:部分图片来自网络。

医院风湿病科介绍

医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科,河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚,现有主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士3人,硕士6人,采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊,治疗设备先进,拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。

诊治范围:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。

治疗特色:辨证运用中药为主,结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗(磁疗、电疗)、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。

慢病管理:成立慢病管理小组,派专人负责,建立电子健康档案,以及合理、规范的随访制度,定期专人随访,定期组织病友会讲座,普及科普知识,现已初具规模,有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识,定期复查,治疗效果明显改善。

优势病种:

1.类风湿关节炎:治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为原则,着眼于肾,辨证与辨病相结合,标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础,通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪,将药物透皮吸收,引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上,根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法,从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。

2.强直性脊柱炎:秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则,传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验,结合现代医学诊疗技术,形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗,抓住早期治疗,控制中期发展,改善晚期症状。立法用药方面,早期以清热解*除湿方为原则,中期应用养阴清热汤,后期应用温阳解*、佐以蠲痹之温阳解*汤,晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤,临床中取得了良好的治疗效果。

3.痛风:专门成立痛风门诊,采取中西医结合,突出中医特色的方法治疗痛风,形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”,同时注重调益脾肾治其本,且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期,内服清热祛湿化浊通络痛风1号方,外敷院内制剂栀*止痛散,可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗,间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗,对于痛风各个时期均能有效控制。

4.膝关节骨关节炎:在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上,开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺,将药物注射到关节腔内,配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节,取得了十分理想的效果,此疗法简便安全,在临床应用中深受患者认可与好评。

作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队,我们不断努力,一直在推出新技术、新项目,完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,面向社会、面向患者,辛勤奉献,全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。

科训:传承融汇治风湿厚德博学疗痹病

科室目标:钻岐*之术,解众生之苦

行医之道:厚德载物施仁术,大医精诚济苍生

科室

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