“腰背痛很常见。但如果你的腰背痛已经持续了3个多月，不动的时候疼，活动活动相反好一点，夜间疼得尤其厉害，要警惕强直性脊柱炎的可能性；相反，如果是待着的时候不疼，越活动越疼，则可能是腰肌劳损、骨刺、椎间盘突出等。”医院风湿免疫科主任医师曲俊业教授提醒说。
曲俊业
■医院风湿免疫科主任
■从事中医临床工作近四十年，运用中医疗法攻破“类风湿”这一难题
作为一种风湿免疫类疾病，强直性脊柱炎很容易与骨科疾病混淆，不少患者首诊容易跑错科室，而实际上风湿科才应该是强直性脊柱炎患者的首诊科室。
01
出现这4种情况要当心强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一组慢性炎症性疾病的总称，以骶髂关节、脊柱受累为主要特点，也可累及外周关节或关节外组织器官，好发于年轻男性，通常发病年龄为13~31岁。
周杰伦也患有强直性脊柱炎
强直性脊柱炎起病隐匿，早期症状并不十分典型，但它的疼痛“特点”在曲俊业主任看来仍有鉴别的方法：
不明原因腰背痛持续3个月及以上；
夜间疼痛加剧，严重的可能会半夜疼醒；
早晨醒来背部僵硬（晨僵），运动可缓解疼痛，这都是炎性疼痛特点。
除了腰背部疼以外，部分患者还会有四肢的一些大关节疼，比如脚脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。
02
除了疼还会影响其他器官
强直性脊柱炎不仅仅影响脊柱，也可以影响其他器官。有部分患者会有关节外的症状，比如在腰背痛的同时还经常拉肚子，或是反复出现虹膜炎，眼睛变红、视力下降，还有的则是身上有银屑病（俗称“牛皮癣”）。不少患者也是在消化科、眼科、皮肤科等兜兜转转了半天，最后转到风湿科才知道得了自身免疫性疾病——强直性脊柱炎。
03
不仅破坏脊柱，弯腰驼背会致残
强直性脊柱炎的危害可不仅仅是疼痛，还有长期炎症造成的脊柱破坏。患者可能会弯腰驼背、转头转身越来越困难；随着病情加重，还会使脊柱出现强直、畸形，严重者可以致残，导致活动和日常生活受限，甚至连起床、上厕所都无法自理。
曲俊业主任说，不少强直性脊柱炎患者有一个特点，开始的症状是腰背疼，一腰背疼就愿意睡软床，而且还愿意蜷着，越蜷着越舒服，一来二去这个腰椎越来越弯，这个时候如果没有积极干预治疗，病情持续发展，他可能就会有驼背、罗锅的情况，慢慢地可能连天都看不到了。要是到了这种程度，任何药物都没办法了，只能靠手术。
除了脊柱，强直性脊柱炎患者如果出现大胯、髋关节的病变或者是股骨头坏死，则需要置换关节。其他非关节症状，比如虹膜炎很可能视力受影响；银屑病则会反复发作，造成患者比较大的心理负担。
曲俊业主任提醒
1.早期病人应尽早治疗
强直性脊柱炎的治疗发展比较快，很多研究已经提示，早期的病人若能得到及时治疗，骨关节破坏、融合的概率会大大减少，病情基本都能得到控制而稳定下来，但若是到了中晚期才来治疗，效果基本不好，这样对病人的生活、工作影响特别大，生活质量也会变差。
2.科学运动有利于病情控制
期进行低强度运动（如散步、游泳、力量训练、瑜伽等）不仅能够减轻疼痛程度，还可以增强可活动性和平衡能力，改善健康和提升生活的整体质量。
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