高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 12:54:00
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在痛风规范治疗过程中,根据病史的长短,治疗需要的时间也会有所不同。举个例子,痛风0年的患者,需要经过3-4年的规范达标治疗后,结合平时饮食管理、生活习惯调控,可以做到不用再吃药也能做到痛风不再发作、关节不肿不痛!但是许多患者朋友听到后,心里不免会有一些担忧,吃这么久的药真的没有问题么?今天就详细聊一聊常见痛风治疗过程中可能用到的药物,以及各种治疗方案有什么区别,对身体有什么影响等等。痛风常规规范治疗都是以控制尿酸、抗炎止痛为主,配合一些其他手段减少胃肠道反应、改善并发症、调整体质等治疗。一般方案主要有

.别嘌醇+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合);.苯溴马隆+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合);3.非布司他+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合)。这三种治疗方案都是比较常用的,有些患者还可以加入苏打片碱化尿液,促进尿酸代谢。.别嘌醇+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合)。别嘌醇的作用原理是通过抑制一种嘌呤转移酶的活性,使嘌呤转化为尿酸的速度大大降低,从而减少尿酸的生成、达到降低血液中的尿酸浓度的目的。那么它的副作用是什么呢?一般不良反应包括出现皮疹、或者腹泻、恶心呕吐等不良反应,但并不常见,严重的出现剥脱性皮炎,因此要密切观察严格遵从医生说明,必要化验HLA-B基因!此外,痛风患者刚刚开始服用别嘌醇还可能诱发痛风发作,加重疼痛,所以在服用别嘌醇的同时还要配合抗炎止痛药一同服用,其中秋水仙碱比较常用,它的作用原理是抑制中性粒细胞的活性,阻止其向炎症区域游走,从而减轻炎症。二者合用一般用于急性的痛风发作期间,也可用于长期治疗,治疗过程中要定期检测肝肾功能,如无异常则不需担心,有异常则需要调整方案或者更换药物。.苯溴马隆+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合)。苯溴马隆的主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,使尿酸不能再跑回血液里面而从尿液排出,适用于慢性痛风而不经常发作的患者的长期维持治疗。依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等是常用的消炎镇痛药物,在痛风发作是用于控制炎症活动,改善肿痛症状。苯溴马隆降尿酸作用较快,可加快关节中尿酸溶解,可能诱发肿痛加重,所以要积极抗炎治疗。不良反应主要就是增加尿路结石的风险,所以服药期间要注意大量饮水,其他不良反应有腹泻、肝肾损害等,可能引起肝功能异常:谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高。故需要一个月到两个月复查一次肝肾功能,如有异常则需要调整。3.非布司他+抗炎药(秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素三者单选或合理联合)。非布司他与苯溴马隆一样属于长期可维持治疗的常用药物,非布司他的作用原理与别嘌醇类似,是通过抑制嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。虽说非布司他副作用相对较少,但也可能诱发心血管疾患,同样需要应用时密切观察,一般来说非布司他是比较安全的药物。上面所述的三种治疗方案是风湿科最常用的治疗痛风的方案。一般来说,只要饮食管得好,治愈痛风自然毫无疑问!没有降不下来的尿酸,只有管不住的嘴巴!上面三种方案都是非常安全的,对身体的损害也远远没有痛风本身那么大,可以长期应用,只要定期检测肝肾功能,养成良好生活习惯,痛风病治疗非常简单。

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