痛风是一种因人体嘌呤代谢紊乱以致体内尿酸产生过多的疾病。随着社会发展，过去认为少见的痛风已逐渐增多，尤其是老年人合并肥胖、高血压病、糖尿病时更易发生。
今日专家
广州广安痛风防治研究院院长王明龙
易误诊为痛风的疾病
与痛风的症状表现相似的疾病，有以下特点。我们来看看易误诊疾病的症状和痛风之间的不同。
一、慢性关节炎－疼痛部位在两个或两个以上且左右对称
绝大多数痛风患者是男性，而慢性关节炎却多见于女性。痛风患者多肥胖者，而慢性关节炎患者体型多偏瘦。
慢性关节炎的疼痛和痛风的疼痛不一样，疼痛发作是慢慢开始，不是剧烈疼痛，也不是长期纠缠令人心烦的疼。还有，痛风是一个脚趾单侧部位的关节发生疼痛（单关节炎），而慢性关节炎却多在手指、手腕、肩、膝、脚趾、脚踝等两处或多处关节发生
专业医生在初次诊断为痛风之后，还需要进行各种检查确定诊断。慢性关节炎时风湿因子（引起风湿的原因，成为自己抗体之一）是阳性，可看到血沉和CRP增加。另外，进行关节的X线检查时，可看到骨萎缩或糜烂，关节的骨与骨之间的间隙变窄。
因为，痛风和慢性关节炎有时合并出现，所以要特别注意。
二、变形性关节炎－主要原因是关节衰老
关节衰老以后，关节软骨受压摩擦而退变。此处一旦承受体重等负担，骨与骨之间就直接接触，从而致使关节变形。这就是变形性关节炎。变形性关节炎也可说是关节衰老的表现，在高龄女性中常见，这个年龄的女性，特别是肥胖者的膝、脚承受过重的体重，就更容易患此病。变形性关节炎易发生在膝、脚踝等部位，肿胀和疼痛出现较慢，程度比痛风轻，即没有痛风那么疼，如若卧床休息，肿、痛可缓和。如果是痛风，即使卧床休息也会疼，这点是它们之间的最大区别。关节的X线片显示关节变形。为防止出现误诊，进行相关检查非常必要。三、拇外翻－穿高跟鞋的女性易患
女性在诉说脚趾疼时，就怀疑有拇外翻。拇外翻是脚踇趾向内侧过度倾斜引起的疾病。由于穿着高跟鞋等脚趾负重鞋或不合脚的鞋导致脚趾前部向内侧弯曲，根部肿并向外翻。根部可能疼、发红、发热。若只凭发生部分判断就易误认为是痛风，拇外翻的时候，尿酸是正常的，根据血液检查和X线检查就可以正确判别。四、伪痛风－关节发生炎症的原因是焦磷酸钙
伪痛风正如其名，症状与痛风一模一样，也有关节突然疼痛和肿胀等症状。只不过基本不发生在跚趾，而发生在膝、股等大关节。发病年龄多见于老年人，男女发生概率相同。痛风和伪痛风一样都是因结晶发生的关节炎，痛风是因尿酸结晶，而伪痛风是因焦磷酸钙在关节软骨沉积，白细胞出于防御的原因对异物展开攻击，炎症反应就发生了。如果用偏光显微镜观察两种结晶，就很容易发现它们的区别。
尿酸结晶是细长针状，焦磷酸钙的结晶呈扁菱形。是痛风还是伪痛风，只要化验关节液就可以准确判断。此外，如果是伪痛风，X线片显示关节软骨或半月板钙化。
五、化脓性关节炎－细菌入侵关节引起
化脓性关节炎是葡萄球菌等细菌入侵关节引发关节性疾病。少见大肠菌和结核菌引发。化脓性关节炎多发生在关节及其周边，症状与痛风很类似。因此，如果在痛风发作易发生的部位发生，可能就很难区别，但通过化验关节液是否有细菌就能准确判断。
图文来源：
文：常见病彻底图解-痛风图：摘自网络
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