许多人分不清楚“关节炎”、“风湿”与“类风湿性关节炎”的差别，以为只要跟关节有关的任何疾病都是关节炎。日常生活中，大家都会习惯性的用风湿病来描述自己在风吹或者潮湿的时候有关节痛、关节酸的情况。那么真是这样吗?今天我医院风湿免疫科主任张*为大家解疑答惑：
{风湿免疫性疾病的种类}
用专业医学的角度来看，医学上被归为风湿免疫性疾病的有很多种，它们包括了肌肉、关节、韧带、滑膜等骨骼肌肉系统的器官，诱因也有很多，或许是因为体质、感染、压力和环境等因素而产生了伤害、疼痛、发炎的现象。它们的表现也变幻莫测，并且具有很多种类，例如强直性脊柱炎、痛风性关节炎、退化性关节炎以及今天我们主要谈的类风湿性关节炎等，都属于泛称的风湿免疫性疾病，它们都会对我们的骨骼关节系统产生伤害和攻击。
{类风湿性关节炎的区别特征}
类风湿性关节炎之所以多了一个类，主要是区别于风湿热，风湿热往往是好发于5~15岁的青少年，得这种疾病的患者，在感染之后，体内会产生许多复杂的免疫反应，最后产生自体免疫反应，最严重的还会造成心肺功能伤害。如果是发生在关节等骨骼肌肉系统，就会造成关节炎、关节痛等症状。但是这种关节痛和类风湿性关节炎不一样，我们可以区分的是：
尤其注意的是，关节出现红肿热痛或早起晨僵，这是类风湿性关节炎的重要表现。
{类风湿性关节炎常混淆的疾病}
也就是说，类风湿性关节炎是一种慢性的风湿免疫性疾病，长期下去它能够对关节造成持续的伤害，而且它的治疗也是一个持续的过程。那么还有哪些疾病会影响关节而容易与类风湿性关节炎混淆呢?类风湿性关节炎是一个长期急、慢性交替发生的风湿性疾病，它所造成的关节及软组织伤害是持续进行且不可逆的，但关节发炎的现象，临床上表现很多变化，常常会让病人混淆，我这里举几个常常会混淆的疾病：
第一个是痛风及假性痛风关节炎。常有急性显著发作的关节红肿热痛合并发作时期的晨僵。这种疼痛非常严重，常常在发作前病人会有一些预感。当一发作时连走路、穿鞋都会有困难。这一类关节炎常常发生在包括膝关节、踝关节及第一大脚拇指关节，较少侵犯上肢手部小关节。
第二个是退化性关节炎，这个疾病就是经年累月的慢性温和发炎，关节也会随着时间慢慢肿大，较少会有急性的关节明显肿胀。通常侵犯在身上负重的关节，比如说膝盖、髋关节，或是常使用的关节，比如手指的远端小关节。
第三个是强直性脊柱炎、反应性关节炎等。这些疾病在临床上常常发现较容易对中轴骨，如脊柱关节、耻骨联合等关节产生破坏，骨质不正常增生粘粘或是韧带附着于骨骼的着骨点病变。
第四个就是其他结缔组织疾病和少见的免疫风湿性疾病，包括红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎等，这些疾病也有可能造成关节红肿热痛的症状。
因为每一种疾病的诊断和治疗方式不一样，所以如果想要确定自己是否真的患上了类风湿性关节炎，最好还是给专业医生做诊断和检查。
{类风湿性关节炎早诊断}
您的关节出现红肿热痛且一直无法缓解，或是疼痛的关节越来越多，建议能到专业的风湿免疫科寻求协助及帮忙，因为这类风湿免疫性疾病，如果能够早期发现、早期治疗，都可以避免更多的伤害，也能够减少身体更多器官受到影响及损伤。
除了病理的诊断。关节变形这样的病患外型、面对这一疾病为长期抗争的心理以及重大伤病的社会反映等层面，也是医生必须兼顾的范畴，所以正确及早期诊断是很重要的。而找对医生就是踏出最有利的一步，提醒广大的类风湿关节炎患者一定要正确诊断与治疗，坚持接受完整的治疗和康复训练。
{类风湿性关节炎与遗传基因有关}
高阿姨就一直认为自己是月子中太过劳累，碰了生冷而引起。其实大多数的患者在临产前几天或在产后都会很容易会出现一些关节症状，即类风湿的初发。产后的哺乳行为和高泌乳素血症有诱发类风湿关节炎，或使原有类风湿关节炎复发或加重的可能。
另外产后女性各项身体机能下降，身体极度虚弱，还要花精力来照顾宝宝，身体和精神压力都很大，也是加重和触发类风湿的关节炎的一重大原因。高阿姨的女儿的情况就不一样了，她从小身体就比较虚弱，这就埋下了祸根。但是如果是母亲是类风湿关节炎自己就是遗传，这也是不科学的。只能说她患病几率比较高，但不一定是因为遗传而患病。
当然，类风湿关节炎和很多种遗传基因有关，如果同时具备有较多致病基因的人，比如HLA基因、肿瘤坏死因子基因、第一介白质基因、T细胞接受器基因、免疫球蛋白基因、杀手细胞接受器基因、细胞自发性死亡相关基因、吞噬细胞相关基因等，我们只能说这些遗传基因或致病因子，会导致类风湿性关节炎得病的几率会相对增加。
{类风湿性关节炎的易患人群}
类风湿关节炎的易患人群主要由哪些呢：首先是女性，类风湿患病率男女比例约为1:3.3，其中30~50岁女性占67.5%;其次是血缘亲属中，如爷爷奶奶、外公外婆、父母、舅舅姨妈、兄弟姐妹、表兄弟表姐妹等人中有类风湿关节炎者;本人患有一种自身免疫性疾病者，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺炎等;某些病原体感染患者，包括支原体、EB病*以及细小病*感染者;
长期在潮湿的地方工作和居住者;长期精神压力过大者;类风湿因子阳性者;本人居住地或工作环境寒冷者;长期吸烟者，男性吸烟者患类风湿关节炎风险比不吸烟者高出大约2倍，女性吸烟者比不吸烟者患病风险高出1.3倍。这些都很容易患上类风湿性关节炎。造成类风湿关节炎的原因有很多，不只是固定的一种因素造成的，与感染发炎相关的可能有细菌或者病*感染。
{类风湿性关节炎的类型}
类风湿关节炎的发展，大概分为四种类型。像你说的，就是第一种类型，单周期型，这种类型就是症状持续数周或者数月后，看不到再次发作的类型;第二种类型，是多周期好转型，症状会反复，看上去有好转，实际上关节仍然有疼痛的隐忧;第三种类型，就是多周期恶化型，这种类型出现的病人特别多，症状时好时坏，不断反复，最终逐渐恶化;
第四种类型，是发展型，普通的类风湿患者多是发展型，病情从来没有任何好转，持续恶化。这四种类型都属于比较旧的分类了，为什么呢?因为现在类风湿性关节炎通过早期治疗能够改善症状，积极治疗能够控制它不继续恶化已经成为主流，像持续恶化的现象是越来越少了。
{类风湿关节炎饮食建议}
我们建议，如果患上类风湿性关节炎，平常饮食一定要均衡避免偏食，烹调以清淡、简单为主，不油炸也不要随便使用酱料。研究显示，病人可以适度摄取含钙、含铁的食物，有助于维持骨质强度以及减缓关节发炎症状。
此外，还有地中海饮食，什么是地中海饮食呢?那就包括以橄榄油烹调富含Omega-3脂肪酸的鱼类、大量摄取柑橘类蔬菜果实、五谷杂粮、抗氧化食材等。良好的饮食习惯可以帮助类风湿性关节炎患者减少发炎的症状。
{类风湿关节炎与晨僵}
首先要注意的就是“晨僵”，晨僵是什么呢?是类风湿性关节炎早期最先感受到的感觉，先于关节疼痛肿大。就是一大早，起床后，感觉关节活动不灵便，难以活动的状态，拧毛巾洗脸都难。如果这种关节僵硬的状态，出现在1个以上的关节，并且左右对称的话，那就有类风湿性关节炎的嫌疑。
不过，在最初期这种早起的僵硬感，会随着早起后的运动自然消失。所以，有不少人会认为没有什么大不了而置之不理。如此一来，随着症状的发展。这种僵硬的时间，就会逐渐延长。
{类风湿性关节炎与疼痛}
我们再说疼痛的情况。类风湿性关节炎的疼痛，有两种痛。一种是运动痛，就是活动关节时候会痛;另外一种，就是压痛，按压关节时候会痛。疼痛和晨僵一样，是左右对称同时出现的。
这些症状容易出现在什么地方呢?手指和脚趾上，手指中一般出现在第2指骨关节和掌指关节。还有就是膝关节等呈现左右对称的“肿大”时一定要注意。
当你上面的那些症状，持续6周以上时，医院的风湿免疫科接受医生的诊断，如果在亲人中出现过类风湿性关节炎疾病的情况，那更要尽早的接受诊断。
{类风湿性关节炎治疗}
早期由于药物和治疗技术的发展远远没有像现在这样发达，人们对手术、微创的认知不够，所以许多类风湿关节炎的病人没有能获得应有的医疗照顾，所以才会有不死的癌症这样的说法。
类风湿性关节炎病程缠绵，常常会引起关节疼痛难忍，因此很多患者会选择激素类药物止疼。但是不使用规范治疗而滥用激素治疗类风湿的危害是很严重的。所以长此以往，不少患者失去了治疗信心，不再去治疗。
其实，治疗类风湿的目标，首先是防止关节破坏、保护关节功能，最大限度提升生活质量。作为医生，应该按照患者的具体情况选择最合适的治疗方法，那么作为患者，被诊断为类风湿关节炎后，就要注意四个不要：不要受到症状好坏的影响，要有耐心坚持治疗;不要受到症状发展的影响，要信赖医生专心治疗;不要受到错误信息的左右，要持续治疗持续用药;不要受到治疗缓慢的影响，可以信赖的医生是你坚强的后盾。
{类风湿性关节炎治疗方法}
治疗类风湿性关节炎，我们一般会根据疾病的发展，比如病*感染的基因因素、免疫异常、关节炎症、关节破坏、关节功能障碍，采用不同形式的治疗方案，基础治疗由抗类风湿、抗炎症的药物治疗，还有物理治疗等;加强治疗有中医微创可视针刀镜治疗、关节PRP、免疫吸附治疗等。
比如说关节PRP技术是目前比较新的类风湿性关节炎治疗技术，已经在欧洲、亚洲、大洋洲等多个国家(包括英国、德国、意大利、澳大利亚、新加坡、香港等地)实施，几乎没有发生任何不良反应及不满意效果。
这种技术采用提取自体全血，通过高科技离心分离培养血小板浓缩液(含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白)。血小板被激活后，释放多种生长因子(PDGF、TGF、IGF、VEGF、EGF等30余种)，再将与受损程度相适当浓度的生长因子靶向注射到受损关节软骨处，诱导激活种子细胞(软骨细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞、基因修饰细胞等)，加速人体的自然愈合过程，促进骨组织再生和软组织修复，将损坏的软骨及软骨下骨质修复成它们原来所具有的正常的组织结构，加快修复和愈合过程。从而达到减轻疼痛，改善关节功能活动和生活质量。
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