秋季是一年中海鲜肥美的季节。
丝丝入味的鲍鱼、肉质肥厚的扇贝、嫩滑鲜美的虾肉......让人的口水是咽了又咽。
但对于痛风患者来说，这个诱人的时刻可就没那么美好了。这种不发作就会忘记存在，一发作就疼得生不如死的疾病，让人苦不堪言。
研究显示，我国痛风患者总数已超过万。
临床特点除了高尿酸血症外，还表现为急性痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎和关节畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
治疗原则
不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者应停药外，大多缺乏病因治疗，尚无根治方法，控制高尿酸血症可使病情延缓。
01
常用药物
西药
苯溴马隆片
适应症：原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
推荐注意：中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者，孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
卖点：为促尿酸排泄药，降低血中尿酸浓度。
依托考昔片
适应症：用于治疗急性痛风性关节炎。
推荐注意：充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病（包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者）禁用。
卖点：非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。
非布司他片
适应症：痛风，痛风性关节炎，老年人痛风，高尿酸血症，假痛风性关节炎，痛风石，遗传性高尿酸血症。
推荐注意：正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。
卖点：*嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少血清尿酸达到疗效。安全性高、耐受性好。
中成药
痛风舒片
适用人群：湿热瘀阻所致的痛风病患者。
推荐注意：如与其他药物同时使用，详情请咨询医师或药师。并提醒患者少吃海鲜、动物内脏等食品。
卖点：处方简洁，配伍合理。
痛风定胶囊
适用人群：湿热瘀阻性痛风患者。
推荐注意：孕妇慎用，服药后不宜立即饮茶。
卖点：药性持久稳定，适合一般痛风的治疗。
二十五味驴血丸（藏药）
适应人群：关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、*水聚积的人群。
推荐注意：运动员慎用。如与其他药物同时使用，请咨询医师或药师。
卖点：经典藏药，治痛风有一定疗效。
二妙丸
适用人群：湿热下注的痛风患者。
推荐注意：儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
卖点：纯中药制剂，传统方剂，安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性痛风患者。
02
联合用药
用于急性发作
秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片
卖点：两者作用环节不同，联用能够互相补充，增强疗效。
注意事项：对胃肠道刺激较大，宜饭后服用；秋水仙碱*性较大，慎用。消化性溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片，因其可诱发消化道出血。
于间歇期及慢性期
别嘌醇片＋碳酸氢钠片
卖点：适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于毫克者。
注意事项：在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时，不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素，餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片。
用于病情较重
保泰松+泼尼松
卖点：主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。
注意事项：有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。
痛风定胶囊＋依托考昔片（急性发作）
推荐注意：先服用西药依托考昔片，可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间，控制住后再服用中药痛风定胶囊，持续稳住病情，防治痛风的复发。
卖点：中西药结合，治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。
内服加外用（慢性期）
非布司他片＋青鹏软膏
卖点：非布司他片安全降酸，藏药青鹏软膏可止痛消肿，两者搭配使用，对痛风慢性期，有一定效果。
温馨提示
药店人在推荐药品的同时，应告知痛风患者：
1、避免进食高嘌呤类食物，如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵、蛤、蚝等。
2、少食果糖，多饮水，保持尿量每日在毫升以上。
3、生活要有规律，严格戒烟酒。
4、禁用影响尿酸排泄的药物，如氯噻嗪类利尿剂、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。
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