类风湿吃什么药效果好中西治疗各不同
类风湿性关节炎又称类风湿（Rheumatoidarthritis，RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病*感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。01
类风湿关节炎西医治疗
类风湿关节炎西医治疗
药物治疗：方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。（1）非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）：又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。（3）云克：即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。（4）糖皮质激素：激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎：包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗：在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。（5）生物制剂：目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG：Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗（修美乐）时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab（美罗华）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。（6）植物药：目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。02
类风湿关节炎中医治疗
类风湿关节炎中医治疗
1、寒湿发热，恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节疼痛剧烈，甚则骨骱屈曲不利，遇冷则痛甚，得热熨则可安，舌淡，苔薄，脉浮紧或沉紧。治法：祛寒除湿，和营通络。防己*芪汤合防风汤加减。防己、防风各、*芪、白术、秦艽、羌活、独活、桂枝、当归、茯苓、甘草、生姜、大枣。或以*芪桂枝五物汤、乌头汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤等加减治疗。加减：阳虚寒盛加附子、川乌、细辛等，温通十二经脉；关节肿胀者，可加萆薢、木通、姜*利水通络；肌肤不仁加海桐皮、豨莶草祛风通络；湿盛者宜予苍术、川朴、苡仁等；风盛酌加防风、白芷、羌活。2、湿热痹恶风，发热，关节红肿热痛，得凉则痛减，关节活动受限，手不能握摄，足难以展步，骨骱灼热、肿胀、疼痛、重着感，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲*赤，大便不爽或不实，苔腻或*腻，舌质偏红，脉数。清热除湿，宣痹通络。宣痹汤合三妙散加减。防已、蚕砂、薏苡仁、连翘、苍术、赤小豆、滑石、焦山栀、*柏、淮牛膝、土茯苓白花蛇舌草或选用白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加味、丹溪痛风方治疗。加减：皮肤红斑者，酌加丹皮、生地、地肤子、赤芍等凉血散风；热痹化火伤阴，可加犀角、生地、玄参、双花、知母、石膏等以养阴清热、泻火解*；兼有疲乏无力困倦等气虚表现，宜加太子参、生*芪、炒白术、生地以益气养阴而清热除湿。