关节痛，是痛风还是劳损？
指导专家：广州中医院风湿病科主任中医师林昌松
记者殷鑫通讯员锁卓琪
陈阿姨在体检时被查出了高尿酸，她立马联想到了痛风，整个人都陷入惊慌状态。前几天，陈阿姨感到自己的膝关节有些隐隐作痛，于是怀疑是痛风发作。家人都认为她只是普通的关节劳损导致的疼痛，让其热敷关节缓解疼痛。
其实，痛风导致的关节痛与其他疾病有明显区别，且处理方法也不相同。患者如按照缓解普通关节痛的方法处理痛风，则可能加重疼痛，所以老人出现关节痛，一定要分辨是不是痛风。
痛风：来得快、去得快
很多高尿酸血症患者在出现关节疼痛时会怀疑自己痛风发作，但其实痛风引起的关节疼痛与其他疾病引起的关节疼痛有明显区别。
广州中医院风湿病科主任中医师林昌松指出，痛风与其他疾病引起的关节痛最大的区别在于来得快、去得也快。痛风急性发作时，通常患者在数小时内就可急性加重，疼痛难忍，且常在晚餐后发作，夜间加重。疼痛通常在12小时内达到高峰，48小时后，疼痛会有所减轻，随后一周，关节疼痛会逐渐减轻。林昌松指出，痛风的疼痛有自行缓解趋势，患者即使不处理或治疗，疼痛也会逐渐减轻，而其他疾病引起的关节痛则没有这一特点。
林昌松强调，痛风引起的关节疼痛较其他关节痛更让人难以忍受，在古时人们称痛风为“白虎历节”，意为痛风之痛犹如被白虎撕咬一般，可见其疼痛程度。如患者只是感到关节隐隐作痛，很大程度上可排除痛风可能。
治疗首选非甾体抗炎药
虽然痛风不治，疼痛也能够自行减轻，但疼痛持久不消失，很可能会转成慢性痛风，且由于疼痛难以忍受，将严重影响患者的生活与工作。所以专家建议，一旦痛风急性发作，应及早（一般应在24小时内）进行抗炎止痛药物治疗，目前最常用的是非甾体抗炎药。
林昌松介绍，非甾体抗炎药是非激素类具有消炎止痛作用的药物。在过去，患者痛风急性发作常会打糖皮质激素类药物，因为见效快，但由于痛风易复发，反复注射激素类消炎药容易诱发糖尿病、心血管疾病等，副作用太大，所以目前治疗痛风关节痛，应选用非甾体抗炎药，虽然起效较激素类药物慢一点，但效力足够、副作用小，更加安全。
热敷加重痛风关节痛
人们在出现关节疼痛时，往往会寻求一些方法缓解疼痛，热敷是常见的缓解关节痛的方法之一。但是林昌松提醒，当痛风发作时，不宜进行热敷治疗，因热敷反而会加重疼痛。
林昌松介绍，中医认为痛风急性发作多属于热痹，如热敷会加速局部炎性渗出，导致疼痛加剧。但如果冷敷则可以减少患处血液循环，减少炎症渗出，从而一定程度上起到缓解疼痛的作用。此外，用具有消炎止痛作用的膏药外敷也能够缓解疼痛，如双柏散等。不过需注意的是，药膏也要等待其冷却后才能敷于患处，可自行发热的药膏一样会使疼痛加剧。
林昌松提醒，患者在疼痛缓解后，应积极控制尿酸水平，进行降尿酸治疗，从而降低痛风复发的可能。且研究证实，高尿酸血症与心血管疾病有密切关联，降尿酸在预防痛风的同时，还能够降低患心脑血管疾病的几率。
觉得不错，请点赞↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇