高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 23:47:00
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一、痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料要不要限制?(1)蔬菜大部分蔬菜嘌呤含量较低,属于低嘌呤食物。其中,香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高,属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高,比如*豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜,缓解期可以适量吃点,建议每周可以吃1-2次,每次不超过50g。(2)水果水果富含多种维生素、矿物质和植物化学物,是非常有益于健康的一类食物。水果比较甜,非常好吃,是因为绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成,蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高,添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。果脯、果干的含糖量很高,尽量少吃,最好选择新鲜水果。但是部分新鲜水果所含的能量并不低,为了控制总能量的摄入,水果的摄入量要适当限制,中国居民膳食宝塔建议水果每天吃-g,可以作为参考。(3)谷类谷类是我们能量的主要来源,一日三餐中都有主食。谷类中,粗粮比细粮嘌呤含量高,麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量,建议每天粗粮细粮搭配着吃,粗粮占主食的1/3就可以。二、豆腐、香菇和韭菜哪种食物嘌呤含量最高?(1)香菇属于高嘌呤含量的食物,有部分病人以为香菇能抗癌而多吃,结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行,很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。(2)不少痛风患者认为不能吃豆制品,因为豆制品嘌呤含量很高。实际上,痛风患者是可以适量吃点豆腐的。这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水,使豆腐中嘌呤含量约减少2/3。豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为,豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸,甚至还有保护作用。每天1杯豆浆或者2两豆腐,不会引起嘌呤摄入量的明显增加,故可以适当吃。(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜,嘌呤含量较低,但是韭菜的刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议尽量少吃。三、香菇是菌类要少吃,那银耳和木耳呢?(1)香菇的嘌呤含量很高,所以很多人就误认为所有菌类都是高嘌呤食物,其实不然。(2)木耳的嘌呤含量并不高,每g干木耳含嘌呤8.8mg,一般我们每日摄入木耳的量大约在5-10g左右,所以痛风患者可以放心食用。(3)银耳则属于中等嘌呤含量的食物,吃的时候要注意,不要吃太多,最好控制在10-20g左右!四、痛风一定不能吃肉吗?这种认识是不正确的。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等,但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。需要注意的是,高胆固醇血症患者需注意蛋*不要过量。此外,由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量极高,病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤,但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。五、除了提到的这些,蔬菜里还要注意什么?(1)腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃:含钠量多;(2)嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕;(3)深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃。六、痛风患者要远离哪种水果?(1)痛风患者选择水果时应该首先考虑水果的嘌呤和果糖含量两方面。草莓的嘌呤和果糖含量高。虽然草莓含有丰富的维生素C,但是草莓的草酸含量较高,如果和含钙高的食物同食,会造成尿路结石,影响尿液排出,建议痛风病人少吃草莓。(2)樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素,它能清除人体代谢产生的自由基,具有较强的抗氧化作用,同时有抗炎作用,可以减轻痛风患者的疼痛。每天应吃20颗。(3)猕猴桃可多吃,维生素C含量较高,VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。六、这么多水果,哪些危险,哪些不危险,怎么记呢?(1)少吃含糖量高的水果:葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣;(2)适当吃含糖量少的水果:西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;(3)多吃含维生素C多的水果:刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;(4)适当吃紫红色水果:葡萄、蓝莓、树莓;七、好多痛风患者需要减肥,用水果代替肉类来减肥,可以吗?(1)科学减肥应该是在减少总能量摄入的基础上,做到平衡膳食,并与合理运动结合起来。(2)用水果替代肉类,并非明智的选择,因为水果含糖量较高,能量并不低,过量吃水果也会增加能量摄入,比如1天吃3斤西瓜就相当于吃了一大碗米饭(3两左右)。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖,吸收快,容易造成血糖的波动,一般吃完水果以后很快会感到饥饿。水果的热量也不低,用于减肥本来就不对,痛风患者每天的水果摄入克-克为宜。(3)建议非素食主义的痛风患者,可以每天摄入1-2两瘦肉,1个中等大小的水果,做到膳食平衡。八、痛风患者该如何选取主食?(1)主食是碳水化合物的主要来源,如果主食摄入不足,体内碳水化合物不足,容易造成脂肪组织动员起来,分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说,摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。(2)粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多,痛风少吃(糖尿病相反,应多吃纤维成分较多的粗粮)。(3)细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少,适合于痛风,但膳食纤维含量少,容易引起血糖的波动。(4)当然,粗细搭配,以细粮为主,粗粮适量,营养均衡更好一些。九、主食需要控制吗?吃多少合适?痛风的患者一般都比较胖,为了达到控制体重或者减轻体重的目的,需要控制每天能量的摄入量,而主食是我们能量的主要来源,因此,主食是需要控制的。一般能量的需要量是根据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此,每个人的能量需要量是不一样的,主食的量也是不一样的,一般主食的量大概在3两-7两(g-g)(生重)范围内。

编辑:刘思冲审核:刘艳郭丽娜

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