本文为果珍有酵集团原创出品，如需转载，需经过同意！
很多器官会发生不同的特定疾病，然而为何『痛风』常出现在关节部位？而且是发生在脚趾、手指关节处？又为何经常在深夜发作，简直让人无所适从。
先简单回顾上一篇所提到的内容：当体内的尿酸代谢、排出异常，血液中的尿酸值就会偏高，也容易沉积在关节处。如果又吃了高普林食物，会很快代谢出更多的尿酸，过多的尿酸会在关节处形成结晶。结晶会被白血球认为是『外来物』而遭受攻击，于是造成发炎反应，造成关节红肿热痛，这些现象就是我们所说谓的『痛风发作』。
痛风为何容易出现在肢体末端关节处、发生在深夜？
结晶的关键因素有浓度、温度、压力等。
痛风容易出现在肢体末端关节处
根据统计，有超过50%的病人首次发作的部位是在脚大拇指第一关节处。在大脚趾关节的急性关节炎，又称为拇指痛风(podagra)。
事实上身上任何关节部位都可能有尿酸结晶，但是愈远程愈容易结晶沉淀，原因在于『核心温度最高。血液愈接近躯干中心，温度愈高』。血液从心脏输出之后逐渐往周边、末端流动，愈接近四肢末端、皮肤，温度愈低，愈容易出现结晶(尤其是关节部位)。读者应该听过『四肢冷吱吱』，这也是为什么尿酸结晶会特别容易沉淀在手指、手肘、脚踝、脚趾、膝盖等关节部位，一部份原因是这些部位的关节温度较低，关节部位没有肌肉包覆，温度也会比较低。
至于肩膀、髋关节等靠近身体躯干的关节，温度较高，会产生尿酸结晶的机会就比较低。
急性痛风为何多在半夜发作？
关节腔(含有关节液)就像一个积水的小洞穴，东西跑进去后比较不容易跑出来。
˙研究指出，由于白天活动量大，体液堆积于关节腔内，晚上睡觉时关节腔内的液体会被再吸收，关节液的水分的再吸收比尿酸高，因此，当关节处的水分减少、相对地尿酸浓度变高，因此就容易产生结晶。
˙另外，晚上的气温比白天低，脚趾容易伸出棉被外面。这个原因再加上上述原因，也可以解释为何急性痛风经常在半夜发作。
痛风的高危险族群
˙遗传：痛风来自高尿酸，高尿酸和三高一样，是『代谢性疾病』，因此家族有罹患中风、尿酸肾结石、高尿酸血症者需要特别注意。
˙年龄超过40岁以上的中老年人，年龄愈大，尿酸的代谢愈可能出现异常。
˙肥胖、过度减肥、营养失调都会导致尿酸代谢异常，进而产生痛风。
˙肾功能不全，无法有效排出尿酸，因而导致痛风。
˙酗酒者，酒精在体内代谢后会产生乳酸，乳酸与尿酸出现代谢竞争，令尿酸排泄受阻。
痛风不完全是饮食造成，但确实和饮食有关
被代谢成尿酸的普林，除了1/4来自食物，别忘了有4/5是人体自己制造(细胞凋亡、崩解)出来的，造成痛风的原因，根源是患者代谢、排除尿酸的能力降低。
尿酸代谢正常的人不会因为吃了高普林食物而引致急性痛风，但对于已经是高尿酸血症或痛风病患，该怎么吃才不会造成急性痛风呢？
少喝酒：
酒精在体内代谢后会产生乳酸，与尿酸一样要从肾脏排出体外，若产生量过多，乳酸与尿酸出现代谢竞争，令尿酸排泄受阻。
不要暴饮暴食：
˙暴饮暴食除了会吃进大量的核蛋白(分解产生普林外，再代谢成尿酸)；
˙大量的蛋白质(胺基酸)在体内亦会代谢成尿酸；
˙摄取的大量脂肪又会使尿酸的排泄受阻。
˙豆腐、豆浆、豆干、豆苗、豆芽等豆类制品，基本上可以食用。
少喝含糖饮料：含糖饮料属低普林却是痛风危险因子
《英国医学期刊》研究发现，含糖饮料虽然普林含量低，但却与痛风呈现正相关。在长达12年的追踪下，每天喝2次以上含糖饮料者(包含碳酸饮料、果汁、富含果糖的水果)，比起几乎不喝含糖饮料的人，罹患痛风的风险增加了85%。
看似健康的果汁也有类似的结果：每日喝2杯以上的人，其罹患痛风的机会几乎是不喝果汁者(1杯以下/月)的2倍。但零卡碳酸饮料却没有这样的问题。
˙疾病的治疗(放射线治疗、外伤、手术、出血、感染等)、药物、饥饿、急速减肥等，均会造成体内细胞快速分解释出核酸，以致尿酸生成过多。
痛风这个疾病虽然与基因、性别、遗传等无法改变的事实有关，但是在日常生活中，只要多加留意，是可以把痛风发作的风险降到最低。因此，除了吃的要多注意之外，适度饮水、运动习惯、适度控制体重也很重要。
参考数据：
1、Gout
Arthritis
CDC