高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 18:08:00

近30年来,随着我国人民生活水平的不断提高,高嘌呤、高蛋白、高脂肪饮食的大量摄入,使得痛风和高尿酸血症的发病率迅速增高。有学者预计,痛风将成为继糖尿病之后的第二大人类代谢性疾病。痛风的防治主要包括五个方面,分别是饮食疗法、运动疗法、药物疗法、生化指标监测、保健预防。成本效果分析表明,作为防控代谢性疾病的一项重要措施,保健预防具有投入少、产出高、收效大等特点。接下来,我们将为大家介绍痛风患者保健的七大预防措施。

1、防肥胖。肥胖即是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者(尤其是内脏型肥胖)的血尿酸水平通常高于常人,因此肥胖者减肥可以降低血尿酸水平,缓解痛风病情。但需要注意是,减肥速度过快反而容易诱发痛风,痛风患者应以每月减重2千克左右为宜。

2、防高脂血症。高脂血症者血液呈高凝状态,使得远心端关节处的微细血管血循环更差,尿酸更容易在此沉积,从而加重痛风。同时,高脂血症者更容易在关节内形成炎性的尿酸盐结晶,增加痛风的急性发作概率。高脂血症除了构成痛风的危险因素之外,也增加痛风患者的心血管疾病的并发机率。

3、防剧烈运动。剧烈运动后,体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症,所以痛风病人不宜剧烈运动。痛风患者宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、自行车、游泳等,同时注意运动过程中要有休息,并注意多饮水。

4、防受寒及过度劳累。受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少,加重高尿酸血症和痛风。尿酸盐的溶解度与温度相关,温度越低,尿酸盐的溶解度越差,越容易结晶沉积。因此,痛风患者应注意保暖,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。

5、防酗酒。饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒和陈年*酒内就含有大量嘌呤。因此,大量饮酒必致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风患者最好戒酒,如无法完全戒酒也应注意避免大量饮酒,更忌酗酒。

6、防肾结石发生。痛风患者尿酸性肾结石的发生率比健康人群高出倍。尿酸性肾结石是由尿酸盐结晶沉积在肾脏及尿路而形成的泥沙样和砂砾状的结石,其形成与血尿酸水平和尿尿酸排泄有关。尿酸性肾结石除了会带来尿路感染,剧烈的疼痛之外,还会造成肾脏的实质性损害。痛风患者可通过多饮水和碱化尿液的方法来促进尿酸排泄及预防肾结石。此外,若为高尿酸排泄性患者,则不宜使用促进尿酸排泄的降酸药物,如苯溴马隆等,以避免肾结石生成。

7、防慢性痛风性肾病发生。长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检查血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但会引发痛风,而且血中过饱和的尿酸容易沉积在各脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度的尿酸盐在肾组织沉积可引起痛风性肾病的发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有*副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾脏损害和急性肾衰。

转载自风湿健康

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