老年病科王丽婕
痛风，是由于人体内嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。随着现代生活水平的提高，痛风和高尿酸血症的发病率也逐年提高，很多患者很想了解痛风的生活保健知识，今天就给大家介绍其中的一些注意点。
患上痛风不能吃豆制品吗？
“痛风患者不能吃豆腐、喝豆浆，不能吃豆制品。”这可能是在“痛风界”一个流传很广的说法。但这其实是一个误区！
由于蛋白质代谢可以产生嘌呤，很多人会因此把“高蛋白”等同于“高嘌呤”并进一步等同于“导致痛风”。所以植物类食物中蛋白含量最高的大豆类食物就成了很多痛风患者不敢食用的东西。那么大豆类食物和豆制品中的嘌呤含量到底有多高？
虽然大豆本身的嘌呤含量属于中到高，每克干大豆中含有嘌呤.7毫克。而新鲜的豆类如毛豆，因为自身含有水分较多，所以嘌呤含量比干大豆少。我们在日常生活中很少直接吃大豆，一般都是吃豆制品，其中最具代表的就是豆腐和豆浆，克*豆可以做1升豆浆，做1斤豆腐，所以豆腐和豆浆都属于稀释了的*豆，含嘌呤量很低，豆腐越嫩，含水越多，含嘌呤就越少。
另外，由于嘌呤是溶于水的，做豆腐要经过豆子浸泡的过程，很多嘌呤都溶于水被带走了，豆腐的嘌呤含量就更少了。而且，由于克豆腐可以提供6.2克蛋白质含23.3毫克嘌呤，而同样含23.3毫克的牛肉只含有5.2克蛋白质。这样算下来，豆腐是一种嘌呤含量相对低的优质蛋白质来源，反而是中低嘌呤饮食中推荐的蛋白质。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入。富含嘌呤的蔬菜、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以对痛风患者，大部分专家认为不推荐也不鼓励大量食用豆制品，而是应当适量摄入。
痛风患者多喝水就能促进尿酸排泄吗？
专科医生常常交待患者：“多喝水，管住嘴，减减肥，迈开腿。”多喝水往往排在第一位。
多喝水的目的是为了促进体内尿液的排泄，多喝水真的可以降低体内尿酸值吗？痛风病人的尿酸生成量可以达到-毫克，如果再加上饮食中所含嘌呤分解产生的尿酸，每日尿酸生成总量可以远远超过毫克。通常血液中的尿酸来自于内源性尿酸和外源性尿酸。人体生成的尿酸不再被分解利用，通过肾脏和肠道几乎全部排出体外。人体肾脏对于尿酸排泄尤为重要。尿中尿酸排出量与肾脏的功能状态及饮食中的嘌呤含量有关。一个肾脏功能正常的成年人在普通的饮食条件下，每日体内的尿酸生成量为毫克左右，排泄量为-0毫克，最多不应超过0毫克/24小时。
多喝水能降尿酸主要表现在：（1）尿酸能溶解于尿液排出体外，但当饮水量不足而致尿量减少、尿液偏于酸性时，尿酸就不容易溶于尿中随尿排出。（2）尿酸排出需要尿液承载，多饮水可以让尿量增加，尿酸排出量增多。（3）痛风病人水分摄取充足，尿量会增加，尿中溶解的尿酸浓度降低，不易结石。但7年，世卫组织专家表示：“每天饮用超过4升水可能会中*”。实际上，水中*并不是饮水过多造成，而是当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内储留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，称之为水中*。所以，一般而言不建议痛风患者一次性饮用过多的水。因为饮用过多的水后，身体的正常代谢能力无法顺利排出体内的水。
在正常情况下，痛风患者也不可能饮用那么多的水，但是也不排除某些特殊情况：如剧烈运动后大量饮水；炎热的夏天劳动或暴晒后大量饮水等。所以适量喝水确实能促进尿酸排泄，不建议饮水量较少或大量饮水。
痛风患者应如何喝水？
痛风是由于人体血液内的尿酸值长期升高引起的疾病，痛风患者应多饮水，以便增加尿量、促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液黏度，对预防痛风合并症（如心脑血管病）有一定好处。尽管如此，但还是要讲究科学饮水，合理饮水。那痛风患者饮水应注意哪些事项呢？下面让我们来了解一下：
（1）饮水习惯：要养成良好的饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮、临时暴饮。但从中医学角度出发，一些体内有湿邪的患者，表现为不欲饮水、身重嗜睡、肢体水肿、舌苔腻，临床上不宜大量饮水，医院中医专科进行规范诊治，如服用健脾化湿中药等。
（2）饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水的最佳时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。
（3）饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风患者应采取主动饮水的积极态度，不能等有口渴感觉时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。
（4）饮茶：我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风患者可以用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。另外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。
（5）其他：不宜饮用纯净水，目前市场上供应的纯水pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性。因此，如尿液pH值经常低于６，还是以自来水煮沸烧开作为饮用水为妥。中医学讲究的是养生，所以脾胃虚寒的患者宜饮用温热的水以保护脾胃阳气。
上面这些就是关于痛风患者日常生活中需注意的一些事项的详细介绍，当然痛风患者还应定期就诊，听取专家的指导，这样才对疾病本身有所帮助。
部分图片来源于网络，侵删以上内容仅用于健康教育学习交流一附院开通抖音啦：
药食养生小技巧？
未病防病要注意？
抖音下的一附院是怎样的？
敬请