“健康生活方式”也会诱发痛风？！
受访专家/广州中医院脾胃病科教授刘友章
文/羊城晚报记者张华
喝酒、吃海鲜、喝浓汤……这是痛风患者最忌讳的饮食。然而，在门诊中，医生却发现，有不少高尿酸血症的患者饮食特别小心，滴酒不沾，油腻荤腥不进，基本吃素，坚持运动，痛风却也频频发作。对此，广州中医院脾胃病科教授刘友章称，一些不恰当的所谓“健康生活方式”，也会诱发痛风发作。
冬菇豆腐竟诱发痛风发作
现代人的饮食结构已经发生了较大变化，我国近二十年高尿酸血症患病率有明显上升趋势。痛风发病有升高的趋势，尤其是南方沿海城市升高更为明显。
广州某银行的行长，50多岁，正是年富力强的时候，不过，他却被痛风折磨了十几年，在今年1月份的某一个周末晚上，痛风发作，右脚脚趾肿痛，就连右脚的踝关节也异常肿痛。他甚为不解：自己最听医生话，生活方式是相当的“健康”，平时的饮食均以素食为主，餐桌上基本都蔬菜，像木耳、冬菇、西兰花、芹菜、豆腐等都是他最爱吃的食物，几乎每天都少不了这几盘菜。为补钙早晚还喝一杯豆浆。周末就和家人去做做运动，爬爬山、打打网球。纯吃素，爱运动，就这样还诱发痛风？！
听了这位患者的诉说，刘教授解释道，在素食中，豆类（包括豆制品）、菇类及部分蔬菜，如芦笋、菠菜克含有50-75毫克的嘌呤，嘌呤含量跟肉类差别不大，长期大量进食这类素食也会让体内尿酸增高，从而诱发痛风发作。
剧烈运动痛风发作第二大诱因
除了高嘌呤食物可以诱发痛风外，剧烈的运动也可使血尿酸增加，成为痛风发作的另一个重要诱因。
刘教授认为，上述这位银行行长貌似健康的生活方式对其高尿酸血症较为不利，因为，他吃的全是含嘌呤较高的蔬菜类食物，而运动也选择了网球、爬山这类较为剧烈的运动。这些都是诱发痛风发作的潜在危险因素。
研究表明，剧烈运动后如立即喝一瓶啤酒，可使血液中尿酸浓度增加到运动前的2倍多。剧烈的、长时间的运动可以让人出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少。另外，激烈运动之后，人体内乳酸增加会抑制肾小管排泄尿酸，目前已经证实，剧烈运动后，人体会呈现高尿酸血症而诱发痛风。
因此，刘教授强调，高尿酸血症患者在选择运动时，应尽量选择散步、步行、骑自行车、游泳运动，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目。运动过程中尤其多饮水，每隔15-20分钟补充-毫升水，以利于尿酸排泄。
Tips：
高尿酸血症患者饮食要点
尿酸是人体嘌呤代谢的产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本保持动态平衡，肾脏是尿酸排泄的重要器官。已经有痛风的患者，饮食应以低嘌呤的食物为主，严格控制浓肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼和动物内脏等食物的摄取，切勿饮酒。
含嘌呤特别高的食物
（每g食物含嘌呤-0mg）
动物内脏、肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼、老火汤
含嘌呤较高的食物
（每g食物含嘌呤75-mg）
牛肉、猪肉、羊肉、鸭鹅肉、鸽子肉、肉汤、鸡汤、鳝鱼、鱼卵、生蚝、扁豆
含嘌呤较少的食物
（每g食物含嘌呤小于75mg）
芦笋、豌豆、*豆、花生
含嘌呤最少的食物
精米面、白面包、苏打饼、鸡蛋、海带、大白菜、*瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、丝瓜、土豆、卷心菜等以及各种水果。
专家认为，高尿酸血症的患者平时要注意多吃低嘌呤的食物与高钾质碱性食物，如土豆、番薯、奶类等，这些食物可以降低血清尿酸的浓度，甚至可以使尿酸呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。
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