20年来,我国居民痛风性关节炎的发病率不断上升,从年的统计数据来看,我国有万痛风患者,且正以每年9.7%的增长率迅速增加。同时痛风还在不断向年轻化发展,年的患病人群平均年龄已经降到了48、28岁,甚至出现过一名13岁的患者。
痛风的“元凶”:高尿酸
人体内有一种物质叫做嘌呤,也叫嘌呤核苷酸,能供应能量、调节代谢以及组成辅酶。当嘌呤分解后就会产生尿酸,高尿酸血症是造成痛风的“元凶”。
高尿酸血症如何引发痛风?
正常情况下,人体内大约有mg尿酸,每天代谢约mg。但如果代谢不了,多余的尿酸就会随血液流动到全身,容易在脚趾、手指、耳廓周围等部位沉积下来。当大量尿酸盐沉积时就可能析出结晶,免疫系统把结晶当做异物不断攻击,造成炎症反应和疼痛,这就是痛风。但免疫细胞无法消灭结晶,所以痛风往往反复发作。
尿酸升高的2个主因
01嘌呤代谢障碍一部分嘌呤可以被循环利用,但如果有先天性或获得性酶缺陷、激素分泌失常、心血管病、肾病、中*、遗传疾病以及高嘌呤饮食等异常情况,就可能导致嘌呤代谢障碍,从而分解出过量的尿酸。
02尿酸代谢障碍2/3的尿酸由肾脏排出,1/3由肠道排出,如果在泌尿、消化、血液循环3个方面存在疾病,也可能阻碍尿酸代谢。一般血尿酸水平越高,未来5年内发生痛风的几率越大。
尿酸高了一定会痛风吗?
不一定,痛风只是高尿酸可能带来的并发症之一。据统计,仅5%~12%的高尿酸患者会发生痛风。临床上无症状的高尿酸可持续10~20年,甚至终生无明显症状,但也会对身体造成伤害。所以发现高尿酸后也不要悲观,尽早降低并控制血尿酸,可以有效预防或延缓痛风等并发症的发生。
4个误区不分辨,痛风风险陡升
很多人在应对痛风时容易走入误区,以致于降低了治疗效果,还增加了痛风发作的几率。
01痛风发作再吃药降尿酸?降尿酸药物需遵医嘱长期按规律服用,比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。如果平时不吃,在痛风发作后才吃,反而可能会增加复发和疼痛迁延的几率。此外,短时间血尿酸降得太低、太快也容易促使痛风发作,所以降酸药不能过量服用。
02药物治疗副作用大?药物都有一定副作用,但如果放任高尿酸不管,危害更大。目前还没有治疗痛风的特效药,多用非甾类抗炎药、糖皮质激素等来缓解。需要注意的是,在痛风发作前的12小时内使用药物,对控制症状更有利,不要忍到疼得受不了时再用。
03尿酸值正常了就可以停药?高尿酸是“三高”之后的“第四高”,都属于慢性代谢类疾病,大部分患者需要终身服药。尿酸水平具有波动,一次检测正常不代表就痊愈,自行停药的风险极大。
04泡脚、活血能治痛风?痛风是急性炎症,一旦疼痛发作,再进行热敷、活血,只会让炎症、肿胀和痛感加重,所以发病期间严禁泡脚。
另外,运动时消耗能量也会产生许多内源性嘌呤,容易引起血尿酸升高,加重痛风,所以发病期间要静养。痛风不发作时,可适当泡脚、按摩和运动。
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