导语：高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风，也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风，中青年男性多见。
痛风性关节炎发作的典型过程是：上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。研究证实：血尿酸≥μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
由于足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，而趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
常见导致痛风发作的诱因有：
一、饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论是白酒还是啤酒还是*酒还是洋酒都一样。主要机制有三：
1、乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；
2、乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；
3、酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
二、暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。
三、着凉
关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
四、关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
五、药物和疾病
1、一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等；
2、一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，这些药物包括大部分化疗药。
3、凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中*、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。
六、降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。
七、急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎，尿酸无法排泄，血尿酸升高而诱发痛风。
痛风不及时治疗会有哪些危害？
1
痛风石：尿酸盐结晶在关节软骨等部位沉积，产生慢性异物反应，周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，形成异物结节，造成痛风石。
2
关节病变，残疾：痛风还会导致患者出现关节变形、肢体障碍的情况，有些患者可无法行走，甚至有些患者还会出现瘫痪、截肢的严重情况。
3
糖尿病：糖尿病很容易并发于痛风患者身上，也是常见的痛风危害。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏，痛风危害还有导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。
4
肾脏损害：当痛风长期得不到有效治疗时，就会出现各种肾脏疾病产生，严重的还会导致尿*症形成。由于动脉硬化的问题，也会在脑部发生。痛风的危害还包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等，严重的话，病人有失去意识之虞，甚至死亡。
5
高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。
6
高血脂：痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。
7
缺血性心脏病：目前美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。
中医调理痛风的优势
一、能改善痛风的临床表现。
《中医大辞典》中解释痛风伏邪的性质是痰、热、瘀。生痰之源为脾，中焦脾运不及而生湿，湿聚而成痰；热则伤及津液，又炼液为痰成瘀，气不行则血行不畅又可化瘀。痰、热、瘀相互交合成为痛风发病的基础。张教授认为在调理上需根据急性期、缓解期不同阶段分期论治，并明辨痰、瘀、热之盛，谨守病机，各司其属。以伏气学说指导痛风的辨治，祛邪当为第一要务，祛邪之法当疏导通泄，因势利导，给邪以出路，现以清、解、通、利四法简以概之。
二、降低血尿酸，减少复发率。
张教授认为痛风病主要是由于先天禀赋不足，脾肾功能失调所致，属本虚标实之证，因此，慢性期强调用补法，长期加强对肝脾肾的调补，或养肝补肾，或温肾健脾，或健脾益气，增强肝脾肾的功能十分重要，痛风发作时，以清热利湿、祛风通络、滋阴补肾、调整气血、通经活络为准则，给邪以出路的药物，透出皮毛，二便分消，活血通络，醒脾和胃，燥湿除满，消炎止痛，降低血尿酸，减少复发率，提升生存质量。
痛风食疗方法推荐
红花苏木饮
红花5克,苏木5克,加水适量,煎20分钟,去渣取汁加食糖适量调味,一日分3次食前温服。适用于关节肿胀,皮下有结节者。
木瓜车前苡米饮
木瓜30克,鲜车草60克(干车前草用30克),薏苡仁20克,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,不拘时当茶饮于关节肿痛,小便*热者。
薏苡仁粥
薏苡仁15克,配大米30克,加水适量煮粥。早晚各服1次,10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。
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