高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 18:58:00

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

一般痛风刚开始发作的时候都是脚趾或者小关节的部位出现了红肿,特别疼痛。

那么常见导致痛风发作的诱因都有哪些呢?

一、剧烈饮酒

酒中的乙醇会导致血尿酸突然升高从而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是*酒还是洋酒都一样。主要机制有三:

1、乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高;

2、乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;

3、酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

二、暴饮暴食

一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。

此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品,痛风患者尽量少食汤类食品。

三、感冒着凉

比如冬天未保暖夏天吹空调等都会造成关节着凉,局部关节处温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

四、关节损伤

走路过多、剧烈运动等都会导致下肢关节性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,从而诱发痛风。

五、药物和疾病

1、一些药物使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风,这些药物包括大部分化疗药。

2、一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;

3、凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中*、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。

六、降尿酸药

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

七、疲劳及作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

八、感染

严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中*等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

九、急性肾功能衰竭

严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。

饮酒较多、暴饮暴食、作息紊乱、疲劳损伤等,加之天气寒冷,这些都是痛风的诱发因素,所以一定要注意。

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