我得痛风也有些年头了，医院看病的时候，自己吃吃止痛药也这么过来了。医院，医生就给我开那么多检查？
痛风病友们经常会有这样的疑问，今天的这篇文章就是为了解开大家的疑虑，让病友们了解医生在评估痛风病情的时候会做哪些检查。
01血尿酸的检测我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件，因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。
血尿酸（UA）为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。
血尿酸正常值：男性尿酸值大约在unmol/L~umol/L之间，女性尿酸值一般在89umol/L~umol/L之间。
「尿酸增高」有助于痛风的诊断，但是病友们需要特别注意的是，并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常，我们经常见到在急性痛风发作时，患者的血尿酸并不高，而在这种情况下，医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。
进行源头降尿酸治疗后，一般每3～5周进行一次血尿酸的测定，据此调整治疗药物的剂量和种类。
我们的目标是血尿酸降至μmol/L（无痛风石）或者μmol/L（有痛风石）。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常男性血肌酐为53—gmol/L，女性为44.2—97.2gmol/L。尿素氮的正常指标为：2.86－7.14mmol/L，这是定义上的正常值，一旦超出这个范围，尿素氮就可能偏高。
血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全。
血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
肌酐和尿素氮反应了痛风病友的肾功能情况。肾功能的检测对于降尿酸药物的选择、痛风肾的治疗等有帮助。对于肾功能明显异常的病友，尽早源头治疗，降尿酸、溶解尿酸盐结晶、恢复肾脏代谢，避免肾脏进一步损害。
查肝功能对于药物的选择非常重要。常用的非布司他、苯溴马隆都可能会出现严重的肝损，因此用了此类药物的痛风患者，应该密切随访肝功能。
若出现肝功能异常，医生会根据病友的具体情况给予相应的护肝治疗，同时停用、减量使用降尿酸药物。
痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病，通过血糖、血脂测定，可以评估患者糖、脂代谢的状况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。
血糖测定：应该定期监测自己的血糖水平，包括空腹血糖及餐后两小时血糖测定;还应该每半年至一年检查糖化血红蛋白。
血脂检查：建议每半年做一次血脂检查，包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等。
由于长期的高尿酸血症，痛风患者的肾脏往往存在尿酸盐沉积，可能是尿酸盐的结晶甚至结石，因此肾脏B超对每位痛风的病友来说都是必要的，既可以了解肾脏受累的情况，也可以帮助医生更好制定降尿酸、护肾的治疗方案，提高治疗效果。
B超早期肾脏无变化，因此痛风患者的肾脏损伤常常会被忽视。晚期肾脏体积多有增大，呈弥漫性损害，以髓质区为重。
0６骨密度
患上痛风后，造成尿酸盐沉积在骨胳上，影响了骨质的正常钙化，造成骨矿物质的丢失，骨质疏松，骨的囊性变等。通过骨密度监测结果，指导痛风患者预防或治疗骨质疏松，了解痛风发展，发现软组织改变、评定骨质侵蚀受损层级。
骨密度是一种无创面，无痛苦的检查项目。对诊断痛风骨代谢的影响有很重要的作用，可帮助痛风患者更加有效的治疗，提高生活质量。
0７平扫CT最有效的诊断痛风的方法是明确关节部位是否存在「痛风结晶」（单钠尿酸盐结晶），平扫CT能够快速、无创性检查。
在治疗过程中，双能CT也是检验治疗效果的很好方法，经过较长时间的治疗复查双能CT，若原有痛风结晶的部位结晶缩小或消失，则可以很直观地说明治疗有效。
平扫CT成像技术是目前唯一一种可以对化学成分进行成像的医学影像检查手段，可将钙盐与尿酸盐区分及鉴定出来，因此项技术具有无创、直观及良好敏感性及特异性的优势，逐渐成为一种重要的诊断痛风性关节炎的方法。在应用此方法所得到的CT图像上，尿酸多以绿色标记，我们将其称之为“绿色伪彩”。
0８肌骨超声
旨在通过超声评估痛风受累关节的滑膜囊积液、滑膜增生、滑膜炎和关节双边征情况，并了解这些特征是否因血清尿酸水平、疾病病程和是否使用降尿酸药物治疗而存在差异。
关节超声近年来在痛风得到了比较广泛的应用，如果在疼痛关节经超声发现了典型的「双轨征」则提示痛风。为痛风的诊断提供了又一种高效、无创的方法。
此外，关节超声还能够帮助医生鉴别一种叫「假性痛风」的关节炎。
１、检查肝功、血脂、血糖、消化系统B超等项目需要空腹，头天晚上十点以后不要进食（包括喝水），第二天早上起来可以吃药（可以少量喝水）。
2、检查泌尿系统B超不需要空腹但需要憋尿，需要大量的水。跟其他检查一起做的时候可以先抽血，然后再大量喝水憋尿。
3、检查尿常规，最好是晨尿，前面的一段不要接，接中间的一段。晨尿比较难操作，也可以随到随检，准确性差一点。
4、检查肾功能、血常规没有空腹要求，可以随到随检。
↑点击图片可进入