痛风诊断不仅仅是依据尿酸升高这一指标,要想进一步确认痛风的的严重程度、判断如何合理用药的话,还需要其他的检查。接下来Fulu精灵就向大家介绍一下,得了痛风究竟都要做哪些检查。
第一步:血清尿酸
因为痛风是血尿酸升高导致的尿酸盐结晶沉淀而出现的疾病,所以血清尿酸可以清晰地了解患者血清尿酸的水平。一般来说,血清尿酸男性正常值为-μmol/L,女性正常值为89-μmol/L。
值得注意的是,痛风也不能仅靠血清尿酸这一指标做定论,有些类型的痛风,血清尿酸不一定偏高,甚至可能会有偏低的情况,所以需要医生结合专业知识近一步判断,切不可自己贸然下结论。
进行降尿酸治疗后,一般每半个月进行一次血尿酸的测定,据此调整降尿酸药物的剂量和种类。
第二步:血常规、肝肾功能
在使用药物之前,血常规、肝肾功能检查可以帮助选药、确定药物剂量。服用药物后,也要定期进行血常规、肝肾功能的复查,若出现肝、肾功能异常,医生会根据患者的具体情况给予相应的保肾、护肝治疗,同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。
第三步:彩超
两个部位的彩超需要做,一是肾脏彩超。痛风患者的肾脏往往存在尿酸盐沉积,容易形成结晶甚至结石,因此肾脏彩超可以进一步明确是否有结石,结石大小等,有助于后期治疗。
二是关节部位的彩超。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸沉积,对于很多诊断困难的患者来说可考虑使用超声检查关节及周围肌腱与软组织。
第四步:双源CT
对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,双源CT能特异性识别尿酸盐结晶,可以对血尿酸正常的疑似痛风患者做进一步诊断。
在治疗过程中,双源CT也是检验治疗效果的很好方法,若原有痛风结晶的部位结晶缩小或消失,则可以很直观地说明降尿酸治疗有效。但考虑到双源CT的价格较贵,建议仅在必要时进行检查。
第五步:血糖、血脂测定
痛风患者一般体内糖和脂肪的代谢功能会紊乱,所以根据血糖、血脂测定发现指标异常时,可以给予积极的降糖、降脂治疗,对于痛风控制大有益处。
首次得了痛风病,有些检查需要做。
具体都要查哪些?药师给您说一说。
药师介绍
周小涵
肾病内分泌科临床药师,药师,药理学硕士。吉林省医学会临床药学分会会员。吉林省药学会药盾之光志愿服务队一员。擅长肾病、糖尿病、高血压人群合理用药。
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