高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/9/22 23:19:00

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痛风病患者,到医院检查时,会有很多指标。这其中就有肝功能、肾功能、尿酸等等,相信很多朋友对于肌酐这一指标应该也是见过的,那么肌酐到底代表什么呢?痛风患者在服用一些药物时,对患者的肾小球滤过率有要求,如苯溴马隆,它的使用禁忌中明确要求,中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者不能服用。其中肾小球滤过率与血肌酐也是有关联的。到底什么是血肌酐?血肌酐一般是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐(SCr)正常值血医院衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-μmol/L,当血肌酐超过μmol/L时意味着肾脏出现损伤。(umol/L以上为炎症损伤期,μmol/L为肾功能损伤期,μmol/L为肾功能衰竭期。不同年龄性别血肌酐(SCr)正常值:男53~μmol/L;女44~97μmol/L;小儿:24.9~69.7μmol/L血肌酐与肾小球滤过率的关系肾小球滤过率(GFR)是指单位时间(通常为1min)内两个肾脏生成滤液的能力,正常成人为80~ml/min。GFR是评价肾功能的主要指标,也是慢性肾脏病诊断与分期的主要依据。肾小球滤过率(GFR)的计算公式肌酐每天的生成量相对恒定,绝大部分从肾小球滤过,肾小管不吸收,也不再分泌。所以,临床上常用血肌酐值计算肾小球滤过率,评估肾功能。血肌酐可能受性别、年龄、饮食、肌肉等的影响,并不能完全客观反映肾功能水平。所以,美国国立肾脏病基金会(NKF)等机构均推荐通过血肌酐结合患者的年龄、体重、性别等计算(估算)GFR。目前倡议采用的计算公式有:1、C-G公式;2、简化MDRD公式通过利用血肌酐值(mg/dl),年龄(岁),体重(kg),来估算肾小球滤过率(GFR)ml/min)。公式较为复杂,很难直接计算,但网上或手机上有很多计算GFR的软件,按步骤提示逐条输入性别、年龄、体重和血肌酐值即可计算出来。GFR提示了什么,有什么意义?通常认为GFR是评价肾功能很好的指标。医生或药师可以通过患者的血清肌酐水平和其它一些变量:如性别、年龄、体重和种族等估测出GFR。1.在大部分健康人中,正常的GFR是≥90mL/min。2.在有些人(如老年人、婴儿)中,GFR为60~89mL/min且不伴肾脏损伤可能是正常的。3.GFR在60~89mL/min之间超过3个月以上,伴有肾脏损伤(如持续蛋白尿)时,意味着有早期肾脏疾病。4.当GFR60mL/min超过3个月以上,说明存在慢性肾脏病(CKD)。定期检查,
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