许主任
我大脚趾关节痛好几天了
一直没有好
您给瞧瞧
（许晋主任在风湿免疫科门诊看诊）
今天上午，医院风湿免疫科诊室门庭若市，有前来复查的，也有从外地慕名而来的。前来我院坐诊的医院风湿免疫科许晋副主任医师，正在耐心为市民讲解病状，叮嘱他们正确治疗，并提醒市民坚持服药，定期来院复查。许主任说，前来问诊的市民，10人里面就有8人患上痛风。痛风发作起来让人撕心裂肺、生不如死，堪比生孩子痛。随着经济的发展，国民的生活水平和饮食结构都随之改变，我国痛风者的发病率逐年升高，并且呈年轻化趋势。“作为医生，我们一直和病人在一起，共同针‘风’相对！”
4月20日是世界痛风日
您对痛风有多少了解呢？
快来get“痛风”小tips吧~
痛风是怎么来的
痛风是由于体内“嘌呤”合成代谢增加，“尿酸”产生过多导致“血尿酸”升高（或尿酸排泄不良），尿酸盐沉积于关节等组织所导致的一种疾病，主要表现为关节肿痛、痛风石。痛风和年龄无关，只和身体营养的平衡有关。但高尿酸血症≠痛风，只有当尿酸堆积到一定程度，形成痛风石时，才会引发痛风。国际上将高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞μmol/L，女性μmol/L。
随着病程延长，痛风可伴发糖尿病、高血压、高脂血症。另外，尿酸盐结晶还可引起肾结石、肾功能不全、动脉粥样硬化、心脑血管卒中等。什么人最易患痛风？
痛风不会无缘无故找上你，容易患痛风即体内尿酸过高的人，一般都“长”这样：
01
总吃大鱼大肉
内脏、部分海鲜、浓汤等食物中嘌呤含量特别高，吃一点就可能造成较大的尿酸波动、诱发痛风。02
爱喝甜饮料
市面上售卖的可乐、果汁等都属于甜饮，目前研究发现这些饮料会增加痛风的风险。其主要原因是饮料中的大量果糖会引起血尿酸升高，同时过量的糖分摄入还会增加肥胖风险，也不利于痛风控制。03
不爱喝水
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。如果痛风发作期间多喝水，对缩短痛风发作时间也有帮助。04
不注意控制体重
如图所示，肥胖的人更容易患痛风，有统计显示，我国痛风患者中，超过50%的人为超重或肥胖。05
不爱吃新鲜蔬菜
大多蔬菜热量低、含丰富的膳食纤维，这些特点都有助于肥胖控制。同时，蔬菜中的钾离子还有利于尿酸排泄。06
饮食作息不规律
研究发现，饮食作息不规律、经常疲劳的人更容易发生高尿酸、痛风。得了痛风，究竟该怎么办？
这个问题可以从两个角度来回答，即——痛风可以治愈，但也不能治愈。
01
痛风能治愈的理由
痛风的「病根」是高尿酸血症，通过改善生活方式、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值（或μmol/L）以下，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶即痛风石溶解。当痛风石溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就算被治愈了。
02
痛风不能治愈的理由
不管是患者还是医生，很多人认为痛风是不可治愈的。因为人都有七情六欲，没有人愿意过苦行僧的生活，难免偶尔放纵一下。而大酒大肉后，痛风就容易再次发作。痛风患者中，极少的人会停药，通过严格的生活方式，将尿酸维持在标准值。但大部分人都不能忍受严苛的生活方式，需要终身使用药物进行降尿酸治疗。
如何降尿酸、控痛风
如果你体内尿酸值高，但没达到用药标准，或者已经被确诊为痛风，都应该通过调整生活和饮食来控制尿酸。为了让大家更好地记住要点，医院风湿免疫科整理了这个顺口溜：
管住嘴，迈开腿降体重，多喝水01
管住嘴：少吃高嘌呤、高果糖食物
其实大多数痛风是被“吃”出来的，所以要从源头上加以控制：1、少吃高嘌呤食物
像动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物要少吃。畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等高嘌呤食物可以适当吃一些。另外酒要少喝，因为啤酒中含有大量氨基酸，是合成嘌呤的原料，而白酒中含有的乙醇能抑制肾脏的尿酸的排泄。
2、少吃高果糖食物
果糖在进入人体后，会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，诱发痛风。梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高，注意别吃太多，每天控制在～克为宜。
02
迈开腿：保持适当的运动
适当的运动能增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点：1、选择有氧运动，避免无氧运动
无氧运动时，乳酸、尿酸水平会增高，甚至诱发痛风。
所以尿酸高的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
2、注意防寒保暖
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖，如果室外太冷的，可以选择室内活动。
03
降体重：别太胖
肥胖的人常常有代谢异常，更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。1、控制热量摄入
尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
2、坚持运动
运动可以增加热量消耗，帮助控制体重，但最重要的是要坚持。坚持做到每天运动30分钟以上，如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动4～5次，每次20分钟，之后逐渐增加运动时间。
04
多喝水，降低尿酸水平
多喝水，尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。尿酸高的朋友，每天饮水量应保持在0ml以上。重点来啦！为提高广大患者对风湿免疫疾病的认识，普及推广风湿免疫疾病的规范诊治，避免耽误病情、延误治疗，医院与医院风湿免疫科开展深度合作，一周四天（周一、周二、周三、周六）医院风湿免疫科专家来我院坐诊、查房。专家介绍
徐晓龑（yǎn）
医院风湿免疫科主任，副主任医师。中华医学会心身医学分会风湿协作学组成员，江苏省医学会风湿病学分会委员，南京医学会风湿病学分会副主任委员，江苏省中西医结合学会风湿免疫分会委员，海峡两岸交流学会风湿感染学组成员，主持及参与多项科研项目；发表SCI及中华系列学术论文10余篇。擅长系统性红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬化症、多肌炎、皮肌炎、痛风等自身免疫性疾病的诊治，尤其重症狼疮、结缔组织病相关肺间质病变、肺动脉高压等急危重症的诊治。
在我院坐诊时间：周六（隔周来一次）刘璘琛医院风湿免疫科副主任医师，南京风湿病学会委员，从事临床工作多年，熟悉多种风湿免疫性疾病的诊治。擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、风湿性多肌痛、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、白塞病、系统性血管炎、抗磷脂综合征/、结缔组织病相关间质性肺病等多种风湿性疾病的诊治。在我院坐诊时间：周六（隔周来一次）
许晋
硕士，毕业于东南大学医学院，副主任医师，从事风湿免疫专业临床工作以及教学工作20余年。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、骨关节炎、骨质疏松等疾病诊疗。在我院坐诊时间：周一至周三（周一查房，周二、三门诊）End（点击图片查看大图）医院温馨提示：解放路修路期间，医院北侧银河路全线贯通，出行无阻。医院北门进出。行人也可从门诊综合楼北门进出。另外，66路和85医院并设有站点，请广大群众放心乘坐。
小编团队
审核
王克莲
文字
吕芳芳
排版
郑安
通讯员
内分泌科石颖
文中部分图片来源于网络
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