高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/10/12 3:32:00
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我时常会遇到这样的痛风病人:四十多岁的中年男性患者,在诊室里面瞧了瞧我,又瞧瞧我的助理,看见我的助理正在认真写病历便小声对我说:“医生,我好像因为痛风肾虚了,您能不能给我开点补肾的药,补一下?”“您怎么知道您肾虚呢?是泡沫尿还是血尿?是腰痛还是小腿肿了?或者体检发现什么问题了吗?”“不是不是,都不是。体检也还不错,除了尿酸有点高,肌酐有点异常,别的都没有问题。就是全身酸软,精力不济。而且腰有酸胀感。还有就是,那方面好像有问题。”“哪方面?”“就是那方面,男人嘛,你懂的。”我确实懂了,男人“那方面”出现异常,就怀疑是肾虚。加上又是痛风,总是担心肾脏功能出现问题,影响正常的生活。但是,痛风真的和肾虚有关吗?先来了解一下,什么是肾虚。就如同我前面说的痛风患者一样,觉得腰痛、精力不好、“那方面”不和谐,都是肾不好造成的。在不少人的观念里“肾不好”就等于“肾虚”。其实并不是这样的,“肾不好”常常是西医的观念,而“肾虚”常常是中医的认识。在西医里,肾不好包括肾损伤、肾功能不全、肾衰竭等相关疾病,有些痛风患者可能出现的肾不好的病情包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸性肾结石等。在中医里,“肾虚”指的是肾精亏、肾气虚、肾阳虚和肾阴虚四种,主要表现包括腰膝酸软、头晕、体力下降、“那方面”下降、乏力倦怠、无精打采、尿频、畏寒、手脚发凉、失眠、多梦等。也就是说,西医和中医的“肾”不是一个概念。西医的“肾”单指肾脏;而中医的“肾”包括了肾精、气等多种概念,涵盖了与肾相关的生殖系统、泌尿系统和内分泌系统等。中医的“肾虚”确实能和“那方面”扯上关系,但和“痛风”的联系不大。高尿酸血症和痛风,对男性的肾功能存在不良影响,但是对男性“那方面”能力并没有明显的关联度。至少目前并没有相关明确证据能表明男性功能障碍(ED)与痛风有关。当然,当痛风性关节炎发展到关节畸形,比如膝关节肿痛、脚部关节受损等,会在某些情况下出现疼痛不适的感觉。如果病人有了尿酸性肾结石,导致尿路堵塞、尿流不畅等,也很容易导致尿路感染,影响“那方面”的能力。那么肾虚应该如何应对呢?有的人认为多吃腰花,有的人认为韭菜或枸杞补肾,有的人干脆吃起“十全大补丸”,这些做法其实都不怎么对。尤其对于痛风患者而言:比如说腰花,属于动物内脏,含有高嘌呤和高胆固醇,并不适合痛风患者过多食用;比如说韭菜,含有硫化合物可以杀菌和提高免疫力,但是并不会对肾脏有直接好处;比如说枸杞,可以调节免疫、保护肝脏、调节代谢,但是其保健作用是需要长期的,而且也没有对肾有什么好处;比如说中药,尤其老年人喜欢自己根据“偏方”来补,但是有些中药像雷公藤、鱼胆、蛇*、朱砂等有肾*性,并不适合肾功能不全的患者。肾虚正确的应对方式其实就从生活方面调理开始,而痛风患者的生活调理,比较适合“肾虚”的人,主要包括以下几点:少吃盐,保持口味清淡:吃过咸和口味重的食物不仅伤肾还伤全身,尤其痛风合并高血压、高血脂或高血糖患者,每日摄入食盐必须保持在6g以下;此外,少吃火锅、腊肉、咸蛋、泡菜等腌制品,少食用酱油、豆瓣酱、鸡精、味精等调味品。多运动,不要久坐久站:肾虚会引起腰酸背痛的症状,尤其过于劳累或者久坐久站。像长期在办公室伏案工作,就要学会适当起身调节身体活动能力,让身体不至于因为坐久伤身和伤肾;适当保持一周三次的有氧运动,比如步行、慢跑、游泳等。减压力,生活规律正常:有些肾虚还是因为过劳或者是生活规律紊乱。所以建议每日工作时间控制在8小时以内,尽量不要熬夜,一日三餐保持正常定时定量,此外还是少喝酒、少熬夜,让身体保持健康的状态,让身体不要过分疲劳或营养不良。总而言之,应对肾虚的主要方式不是靠“补”,而是靠生活方式的健康。而对于痛风导致的肾功能异常,也不是靠“补”,而是靠持续降尿酸。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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