十一小长假马上就要到了，大连也进入了吃螃蟹、海胆等美味海鲜的*金季节。然而，对于痛风病人来说，吃海鲜还真得掂量掂量。
家住山东路的小张，最近因为痛风发作到市三院的风湿免疫科就诊，医生询问病史的时候，小张说全赖自己没管住嘴，不仅吃了飞蟹，还喝了两瓶啤酒。
科普
指导
李萍
市三院风湿免疫科医师
出诊时间：周一至周五
啤酒+海鲜，这是妥妥的“痛风套餐”啊！小张的左脚大拇指处的关节疼，像是扭伤一样火辣辣的疼，但比扭伤来得还严重。对这份疼痛，小张给医生做了细致的描述：
“哪里都不碰，悬空放着都疼，一碰地面，那简直了，钻心的疼。
出门穿鞋，脚伸进去，感觉都要疼了，就像脚上有个伤口，被人用力捏了一把，神经上跳着疼。回家脱鞋更夸张，没有了鞋面的约束，疼痛仿佛一下子炸裂了！
终于熬到晚上睡觉，但因为静止了没别的事儿分散注意力，感觉反而更明显……”
有了这样的体验，小张表示，以后再也不挑战痛风了，遵医嘱好好吃药好好治病。
痛风发作，海鲜和啤酒是绝对的诱因，而痛风这种病，需要患者用药积极治疗之外，还需要从生活上自律。
痛风患者忌讳“好了伤疤忘了疼”
在痛风急性发作期，关节部位剧痛难忍，红肿灼热，不能碰触，一般选择秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等药物，及早迅速缓解剧痛，然后在痛风关节炎间歇期，控制身体的高尿酸情况，通过生活干预和服用药物两种途径，使尿酸值维持在平稳健康的水平，预防痛风的再次发作。
如果痛风急性发作后，就不再进行干预，那么急性痛风将有可能反复发作，并且可能会转入慢性期。痛风石可能越来越大，关节变形，最终甚至可能导致关节功能丧失，身体行动不便等情况，严重影响生活质量。
痛风病人应该怎么吃
Pexels上的Lukas拍摄的图片
1.尽量不吃红肉：红肉类增加痛风的风险为41％，仅次于海鲜。
2.植物性蛋白和乳类蛋白会减少痛风的风险，植物性高嘌呤食物如豆类，蔬菜，蘑菇，燕麦片，花菜等并没有增加痛风的风险；低脂奶制品有助于预防痛风，是痛风的保护性食物，但全脂和高脂乳类产品并无保护作用。
3.果糖饮料要注意：果糖是唯一对尿酸代谢有影响的碳水化合物。一次性大量摄入果糖（超过50g）含量丰富的甜饮料可能导致痛风发作，比如蜂蜜、含糖饮料或果汁都有增加血清尿酸升高的风险。同理，富含果糖的水果如橘子也可能增加痛风的风险。
4.咖啡和茶可以喝：咖啡摄入量与痛风危险呈负相关，但茶无此作用。每日饮咖啡4～5杯，痛风的危险性降低40％，饮咖啡6杯以上更可降低60％。由于除去咖啡因的咖啡仍有此作用，研究者认为，可能是所含酚氯原酸的抗氧化作用所致。
5.适当补充维生素C：大剂量维生素C具有促进尿中尿酸排出和降低血清尿酸的作用。
6.注意水果的摄入
适量的水果可使尿液变成碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。水果摄入量应控制在～g/d。避免一次性大量摄入果糖含量高的水果，选择含糖量低的水果，如草莓、杨梅、桃、车厘子等。在常见的水果中，梨、李子、葡萄、苹果、西瓜和荔枝的果糖含量较高，应尽量避免摄入。同时，蔗糖含量丰富的水果如蜜橘、脐橙、甘蔗等也会对痛风病人的尿酸代谢产生影响。
7.少吃脂肪
医学研究发现，脂肪摄取太多会抑制尿酸代谢，增加痛风发作的危险。尤其动物性脂肪和油炸类食物少吃为宜。
8.少喝火锅汤、肉汤
少喝火锅汤或者肉汤。另外，鸡精一类的高蛋白浓缩补充品，也不适合常饮用。
9.少饮酒
啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤，因而升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒，有一些酒类嘌呤含量不低，如陈年绍兴酒、绍兴酒和啤酒，而且酒精本身就会影响尿酸代谢，酒精浓度愈高，对肾脏健康影响也愈大。尿酸偏高的人尽量远离酒类，尤其平时很少喝酒的人，如果突然间狂饮，很容易引起急性痛风。
10.豆制品限量吃
只要不在急性发作期吃，而且限量，例如一天1杯豆浆或1块豆腐，并无不良影响。
11.多多喝水
足够的水分才能让尿酸正常代谢。一天至少8杯水（1杯约ml），分成数次、小口小口喝下，而不要一次猛喝ml、ml。最好保证尿量大于0ml。因为尿酸主要由尿液排出体外，而非流汗带出，排尿量相对减少，会影响尿酸排出。
李萍
市三院风湿免疫科医师，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节病患的诊治、对系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症、肌炎、皮肌炎、自免肝等自身免疫性疾病有深入研究。
出诊时间：周一至周五全天
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