高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/11/18 15:59:00
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目录

一、尿酸的来源

二、尿酸的去处

三、合理饮食控制尿酸

四、其他生活方式的改变对降尿酸的好处

一、尿酸的来源

1、细胞越多,嘌呤越高

多细胞动物:猪、牛、羊、鱼、禽等;

单细胞动物:海参、海蜇;

无细胞食品:牛奶、鸡蛋;

同一动物,不同部位:内脏瘦肉。

2、人体血尿酸的来源

人体有6兆个细胞,年老细胞死亡,新生细胞再生,这就是新陈代谢,所以只要有新陈代谢就会产生尿酸,而且占全部尿酸的80%。

外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生,占20%。

人40岁后分解代谢合成代谢

二、尿酸的去处

1、尿酸排泄:人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究,正常体内尿酸池为mg。每天产生mg,排出~mg。

2、尿酸在肾脏的排泄分为四步

(1)肾小球滤过(%);(2)肾小管的重吸收(98%~%);(3)肾小管的再分泌(50%);(4)分泌后再次重吸收(40%)。最后8%~12%由小便排出体外。

排出量与小便PH值有关:

血液中的尿酸盐尿液中的尿酸

PH=5.0时游离的尿酸仅占15%,PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。

3、尿酸的沉积

尿酸生成过多:外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷

尿酸排泄减少:肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加

血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。

正常男性血尿酸~μmol/L,女性血尿酸~μmol/L,超过μmol/L为高尿酸血症。?血尿酸升高超过饱和度以上,如长期得不到纠正,易以尿酸盐的形式在组织中沉积。

态度一:患痛风紧张害怕

不得了啦,得痛风了!什么都不敢吃了,这可怎么办?

不用怕,痛风是可防、可治、可控的疾病。及早发现、正确治疗痛风,可以把痛风的破坏和危险降到最小。战略上要渺视痛风

态度二:无所谓

患痛风,一手药瓶,一手酒瓶!这么好的美味再多吃一口也不要紧?

尿酸盐在很多地方的沉积:

战术上要重视痛风

三、合理饮食控制尿酸

1、控制痛风发作的三条途径

减少嘌呤摄入量

多吃碱性食物,碱化尿液

多喝水、限饮酒、少吃盐,增加小便量,增加尿酸排出

2、减少嘌呤摄入量

体重控制:低热量饮食,使体重控制在理想范围中。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮体产生过多,而抑制了尿酸的排泄有关。消瘦使人体分解增加,内源性尿酸产生增多。

学会计算卡路里,热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重

食物中嘌呤含量

3、多吃碱性食物,碱化尿液

酸性食物:含有硫、氯、磷等元素,在人体最终代谢成酸性物质,主要是肉、鱼类等。(多吃鱼、白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉)。

碱性食物:含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子,在人体内最终代谢成碱性物质,大多数果蔬类是碱性。

4、多喝水,限饮酒,少吃盐

水的量:每天饮水量ml以上,约8~10杯水;伴肾结石者最好达到0ml,约12~15杯水;目标24h尿量ml。

5、酒

酒中含嘌呤,酒精会促进体内尿酸合成,酒精代谢过程会产生乳酸,抑制肾脏排泄尿酸,美味的下酒菜,都含高嘌呤。

下酒菜排名

食谱举例

6、对痛风有益的食材

脱脂牛奶、豆制品为主的植物蛋白、咖啡、樱桃、维生素C0.5g/d。

利尿的食物:芹菜、冬瓜、地梨、玉米须等

四、健康的生活方式的建立-动起来?

改变久坐少动、以车代步等的不良生活方式。积极进行健康运动。有氧和无氧相结合,循序渐进。

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