高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/11/21 16:11:00
尿酸高和痛风的人,在春节期间有什么饮食禁忌?

春节是我们国家最隆重的节日,家人团圆,亲朋相聚,都免不了美食美酒,开怀畅饮。就连平时对自己严格控制的人,一句“过年了”都可能放松自己。但是,高尿酸血症患者,尤其是曾经痛风发作的人,还是要注意自己的饮食。

根据《中华人民共和国卫生行业标准-高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(以下简称《指导》),高尿酸血症和痛风患者的饮食应该遵从下列原则:

一、应避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

许多人认为,熬出的肉汁和肉汤是肉的精华,其实不然,里面还有许多“糟粕”。除了嘌呤含量高之外,磷的含量也很高,慢性肾功能衰竭患者为了控制高磷血症,其中一个措施就是把精肉煮一煮,扔掉肉汤,以减少磷的摄入。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用酒、含酒精饮料和可乐、果汁等果糖类饮料。

二、应该限制食用的食物

下列的食物,嘌呤含量比较高,或者影响尿酸的代谢,应限制食用。限制食用不是不让食用,而是要控制量。

1.高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

2.鱼类食品。

3.含较多果糖和蔗糖的食品。

4.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日。

中国的白酒,国外的白兰地、威士忌、伏特加等都是蒸馏酒。1个酒精单位约合14g纯酒精,相当于12%的红葡萄酒mL、3.5%的啤酒mL或者40%的白酒43mL。

三、建议选择的食物

1.脱脂或低脂乳类及其制品,每日mL。

2.蛋类,鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜,每日应达到g或更多。

4.鼓励摄入低升糖指数的谷类食物。

5.充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少mL。

简而言之,春节期间,高尿酸血症患者一定不要食用动物内脏,羊杂汤及其他浓肉汤,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。有痛风发作者,还应该避免饮酒和果糖类饮料。

来源李青科普、医脉通内分泌科

痛风比生孩子疼!春节高发,一不小心就中招,快学两招躲开它

有一种病发作时,疼痛难忍,坐立不安,很多人把它比作“比生孩子还痛”,它正在酒足饭饱后默默注视着你——那就是痛风。

冬春季节交换期间是痛风的高发期,且春节期间,难免会有亲朋好友聚会,吃喝应酬是少不了,是高蛋白、高嘌呤饮食集中段。

痛风的“痛”在哪?

90%的人的痛风首发症状是从大脚趾或足背部开始的,然后逐渐扩展到其他关节。

患者常常在晚上突然被剧痛袭击,严重的连走路都走不了,只能被医院就诊。

“痛”成为痛风患者心中挥之不去的梦魇。

如果您认为痛风只会产生让您难以承受的“痛”这一个危害,那不得不提醒您,痛风对患者的危害还远不止于此。

这是因为尿酸结晶除了会沉积在关节部位,也会沉积在肾脏周围,沉积在肾小球甚至会出现结石。

数据统计,痛风患者若五年内没有正规治疗,50%的病人会受累到肾脏,引发肾功能障碍,这可能是若干年后痛风病人的主要致死原因——这才是需要真正引起痛风患者隐性的“痛”!

▲严重的痛风患者(来源:BTV养生堂,侵权删)

痛风急性发作了怎么办?

痛风急性发作时,处理以镇痛为主,所以身边一定要常备镇痛药。

除了吃药外,还一定要忌口:

痛风急性发作期的时候高嘌呤的食物不要吃,中嘌呤的食物一天不要超过克,低嘌呤的食物则可以正常吃。

痛风缓解期的时候高嘌呤食物每天不要超过克,中嘌呤的食物每天不要超过-克,低嘌呤的食物可以正常吃。

小贴士:

嘌呤的特性极易溶于水,可以把海产品或肉类先过水,用沸水焯一下,把汤全去掉,再去烹调食物,它的嘌呤含量能减少一半左右!

另外,注意把发作的脚趾头抬高,用凉毛巾冷敷。记住不是热敷,这个很重要。

因为痛风急性发作期,局部温度高,血管扩张。这时热敷会使得温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管,减轻疼痛。

待病情稳定之后,医院接受治疗,纠正高尿酸状态。最根本的治疗就是降尿酸。

防痛风,记住“四低两多两禁忌”

痛风患者应该坚持“四低两多两禁忌”的饮食原则。

1四低

低能量饮食:控制好肥胖和体重对尿酸和嘌呤的控制是很有帮助的。

低嘌呤饮食:痛风患者要少吃或者不吃高嘌呤的食物。

低盐饮食:低盐饮食对于血压的控制有一定的帮助。

低蛋白饮食:高蛋白的食物大多数都是高嘌呤的,但是鸡蛋、牛奶例外,可以选用。

2两多

多喝水、多排泄:嘌呤极易溶于水,多喝水尽量将尿酸排出体外。

注意:

①肾功能不好的人多喝水不一定就能多排尿,所以肾功能不好的人要遵医嘱。

②对于肾功能没有问题的人来说可以多喝水,正常量是每天1到毫升,高尿酸患者一天可以喝到至0毫升。

③专家建议多喝白开水、淡茶水和相对碱性的苏打水,不推荐喝浓茶、咖啡、饮料这一类的饮品。

多吃水果蔬菜:从嘌呤来讲,多吃水果没关系,但是有血糖风险的人要控制水果的量。

3两禁忌

忌浓肉汤:动物性食品的汤汁嘌呤量比较高。

忌酒精:痛风患者尽量不要喝酒,喝酒也要控制好量。

痛风患者怎么喝酒?

对于酒*们来说,过年期间,不喝两杯酒就感受不到过节气氛。

但是,在过年期间痛风患者尽量不要喝酒,因为不论是啤酒或是白酒,都会抑制身体的尿酸排泄。

但是如果您一定想要喝酒的话,首先选择红酒,其次是白酒。红酒一不超过毫升,白酒不超过25到50毫升,不要在痛风急性发作期喝。

大家一定要记住了,千万别把喜庆中国年变成“痛风的狂欢节”!

最全“食物嘌呤表”,痛风的人都应收藏!

痛风在过去被称为“宫廷病”,只有贵族才会因大吃大喝惹上它。但现在生活条件好了,老百姓也会被痛风威胁。

年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

权威营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”,从饮食入手远离痛风。

常见“食物嘌呤等级表”

超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;中高嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。

嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤食物嘌呤含量>毫克/克

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤食物嘌呤含量在75~毫克/克之间

各种畜肉

猪、牛、羊、驴肉等

禽肉

鸡、鸭等

部分鱼类

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等

甲壳类

牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

*豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤食物嘌呤含量在30~75毫克/克之间

深绿色嫩茎叶蔬菜

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆等

部分水产类

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤食物嘌呤含量<30毫克/克

奶类

牛奶

蛋类

鸡蛋等

浅色叶菜

大白菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、白薯、木薯

茄果类蔬菜

番茄、茄子等

瓜类蔬菜

冬瓜等

部分杂粮

小米、荞麦、燕麦

水果

葡萄、苹果、草莓等

精米白面

米饭、馒头等

7种食物排尿酸

要想降尿酸,除了严格控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物外,增加尿酸的排泄也是预防高尿酸的重要一环。那么,如何快速排出体内尿酸?吃什么有利于体内尿酸快速排出呢?

1奶制品

尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。

2豆类

并非痛风患者的禁忌,豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。

3蔬菜

近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率,进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。

4新鲜水果

选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。

建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。

5维生素C

口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为mg/d(成人每日摄入量不应超过mg)。

维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。

6茶

茶有类似咖啡的降尿酸机制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,饮茶对血尿酸水平无显著影响,痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。

7多喝水

每日喝水毫升,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。

少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,因为这些汤中含有大量嘌呤成分。

8适当补肾

肾主排泄,想要尿酸尽快排泄出去,就得依仗肾功能。肾好,自然排泄就好,平时可以多吃一些固肾的食物如熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓能起到滋阴补肾的功效。

有痛风的朋友互相转发提个醒,这张“食物嘌呤表”一定要收好了,会吃不怕尿酸高。

来源:吉大一院预约挂号

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