医生，我发现了胆囊息肉，该怎么办？
随着时代发展，人们对健康的重视越来越高，一年一次的体检成为了大部分人士的选择。在腹部B超的体检中，许多朋友常常检查出胆囊存在问题，可能患有胆囊息肉，很多人对于这种疾病感觉很陌生，那么到底是不管它、任由其发展还是刀斧伺候斩草除根呢？
先来了解一下什么是胆囊息肉
胆囊像是一个“小仓库”，主要功能是收集、储藏胆汁，而并非是分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌而来。胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，或者说是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉小如米粒1-2mm,大如花生2cm以上，可以是单个，也可以是多个，男性高于女性。据统计，国外胆囊息肉发病率在3%-6%，而我国胆囊息肉的发病率在4.51%-8.72%，较国外为高，在病理上，胆囊息肉有良性息肉和恶性息肉之分，通常以良性息肉更为多见。
胆固醇息肉，是胆囊息肉里最常见的类型，占胆囊息肉的65%以上。因为胆汁中的胆固醇超饱和状态促使胆固醇析出形成结晶，沉积在胆囊黏膜上，刺激上皮增生。胆固醇息肉相对是个“良民”，至今没发现癌变，喜欢拉帮结派，一发现就是好几个，所以你的报告上会写着“多发性胆囊息肉”。
炎性息肉最老实，它是胆囊慢性炎症刺激增生形成的肉芽肿，单发或多发，直径大多小于5mm。患者往往同时伴有胆囊炎或胆结石，可能会使你疼痛，目前未见有癌变报道。不过若胆囊壁反复发炎、上皮细胞不断增生，也有可能恶变，要加以留意。
腺肌增生症，病理不明确，普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，胆囊壁增厚，神经纤维异常增生加之胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。
腺瘤样增生，单发或多发，表面增生类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。两者有3%~6%癌变。胆囊腺瘤，一般与慢性胆囊炎症有关，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右！
在临床上，胆息肉通常是透过影像学检查，如超声波、内视镜超声波等，或胆囊切除后的病理检查发现。腹部超声波扫描检查对胆囊息肉的筛出率高达百分之九十五，但由于超声波扫描图像无法鉴别息肉是良性或属于极少数的恶性。通常来说，超声波扫描图像中呈现乳头状多为良性，表面不规则则考虑恶性。从临床经验上来看，一般多发的息肉可能比单发的要好，多发息肉大多数是良性胆固醇息肉，而如果是单发的可能要高度警惕，定期复查。
看了这么多，你一定有疑问，那胆囊息肉要不要做手术呢？对于息肉大于等于1厘米的患者，风险比较高，能切除就切掉吧，以防癌变；
对于息肉小于1厘米的患者，一般来说是不会有什么症状的，所以定期复查是比较好的的选择，但是如果合并胆囊结石、急慢性胆囊炎或息肉增大比较明显则需要考虑手术治疗。
目前胆囊息肉的病因尚不清楚，长期饮酒，高脂饮食，不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者，容易得胆囊息肉。
胆囊息肉以良性息肉更为多见，但也要预防癌变。因为胆囊息肉可能导致胆囊功能异常；位置靠近胆囊管的息肉长大堵塞管道后，可能造成胆囊积液和胆囊炎；长期慢性炎症刺激，有可能导致癌变。所以，千万不可掉以轻心。一旦发现就要定期复查。如果符合以下手术指征，建议尽早手术治疗：胆囊单发息肉直径超过1厘米以上，蒂粗大者，尤其是基底宽，位于胆囊颈部，年龄超过50岁；胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状；胆囊息肉直径小于5毫米，无症状，要每3~6个月随访，迅速增大或症状明显等。
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