高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/2/20 15:14:00
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非布司他作为一种上市不久的痛风新药,因其疗效明确、副作用等宣传优点,而饱受市场欢迎。甚至很多刚患痛风的朋友,仅知道非布司他这一种降酸药。不过很多人并不知道的一个事实是,该药实际的疗效,可能与其昂贵的售价并不相衬。

一、丁点儿不少的副作用

肝肾损害,是痛风最为担忧的药物副作用。然而多数研究显示,相较的别嘌醇与苯溴马隆等降酸元老,非布司他的肝损概率,可并没有什么显著下降。

而在肾损方面,非布司他可就明显要做的好一些。“中轻度肾损可服用”,“大部分药物通过肝脏途径代谢”,种种特征,都让非布司他在减少肾脏负担方面,有着独特优势。

最后,疗效方面,非布司他较别嘌醇也有明显优势,但对比苯溴马隆可就不那么乐观了。绝大多数的临床研究显示,非布司他与苯溴马隆的降尿酸效果,基本持平,后者甚至强于非布司他一些。所以千万别以为,新药就等于疗效好!

二、价格昂贵、无法持续

贵,是非布司他最大的缺点。

很多痛风患者,之所以无法持续进行药物治疗,原因就在于,非布司他12-20元每日的治疗费用,远超很多人的心理与实际承受能力。往往吃一阵子,就开始着手停药。而这种间断性的停药操作,只会让痛风这种需长时间服药的疾病,前功尽弃,难上加难。

所以对于肝肾功能完全正常的患者来说,与其考虑什么药物最好,不如考虑一下,什么样的药物,才是对你最具性价比的长期选择。

三、正确看待药物的两面

实际上,由于70%左右的痛风患者,都因肾脏排泄尿酸功能障碍,而导致尿酸升高。所以从药理来说,促尿酸排泄药物,苯溴马隆才是多数患者最为“对症”的选择。

而多数人担忧肝肾损问题,实际上并不如此夸张,否则国家药监局,也不可能允许该药在市面上流通。不过需要记住的是,服用苯溴马隆的患者,需积极碱化尿液(如服用碳酸氢钠),否则将有可能引起尿酸性肾结石或急性肾绞痛。对于已有肾结石和肾功损害的患者,最好避开该药。至于另外一种叫做别嘌醇的药物,在从未服用过的情况下,最好就避免了吧,毕竟该药目前价格暴涨,且不可控的副作用较多。

最后,服药切记需复检,医生的监控,才是保肝护肾最大的保障。

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