高尿酸血症是痛风的生理基础,通常血尿酸水平越高,痛风患病率就越高。
因此控制血尿酸水平是预防痛风发作的根本。
那么,降尿酸治疗的治疗目标是多少?我们又该如何应用降尿酸药物来预防痛风?
01血尿酸控制目标一般目标:3~<6mg/dl;
有慢性痛风或痛风石的患者,其血尿酸水平应该控制的更为严格,建议为:3~<5mg/dl;
不建议将血尿酸水平降至3mg/dl以下。
注:血尿酸水平:1mg/dl≈60μmol/L
02降尿酸不宜过快血尿酸不宜降得过快,血尿酸水平骤然下降,可能会导致痛风再次发作。
03初始治疗推荐使用小剂量秋水仙碱一项前瞻性、双盲、RCT研究:43例慢性痛风性关节炎患者,起始别嘌醇降尿酸治疗的同时,分别接受0.6mg秋水仙碱或安慰剂。
结果发现:起始降尿酸药物治疗的同时,预防性使用小剂量秋水仙碱能有效降低痛风发作频率和严重程度;患者耐受性好;并建议使用6个月。
04降尿酸治疗中的预防用药?降尿酸药物初始治疗时,容易引起“转移性”痛风发作,应预防性使用抗炎镇痛药物。
来源:蚂蚁医生蚂蚁医学圈
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