高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/2/26 12:33:00
天津白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4618889.html

痛风

其他名称:痛风性关节炎

英文名称:Gout,GoutyArthritis

定义

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可引起痛风性关节炎和疼痛。

病因

痛风一般在血液中尿酸含量过高的情况下产生,即称为高尿酸血症。主要原因是体内产生过多的尿酸,同时尿酸排泄减少。因此,在关节和其他组织中尿酸结晶引起炎症和疼痛。主要过程包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。严重时可出现关节残疾和肾功能不全。

风险因素

痛风在30-50岁男性中较易发生,女性绝经后多发,因为尿酸水平更高。

其他可能增加痛风发病的因素包括:

肥胖,体重突然增加,或快速减少

有痛风病史的家庭成员

肾脏疾病

2型糖尿病

高血压、血脂高

某些类型的癌症

服用某些药物,如:

阿司匹林

利尿剂

环孢霉素

化疗药物

某些食物和饮料,如:

嘌呤高的食物,如动物内脏、贝壳类,及一些蔬菜和肉汤

高果糖饮料,如含糖的苏打水和橙汁

过量饮酒,尤其是啤酒

症状

急性痛风的症状可能如下:

突然发作剧烈疼痛,通常在大脚趾开始

夜间疼痛居多,可痛醒过来

受影响的关节发红、热、肿、触痛

疼痛发作后,开始4-12小时最痛

复发性痛风与痛风石:

大多数痛风患者可再次发作,并可能影响到许多不同的关节。

随着复发性痛风发展,痛风石形成。

痛风石是尿酸的白垩状沉积,在肘部和耳垂中最常发生,但也可能在身体其他地方形成。

痛风也会导致其他的健康问题,如:

肾结石

肾脏疾病

破坏关节

并发症

患有痛风的人可能发展为更严重的健康问题,如:

经常性痛风:有些人每年可能经历数次痛风,如果不及时治疗,痛风会引起关节侵蚀和破坏。

痛风石:控制不良的痛风可能导致结膜下形成尿酸盐晶体—痛风石,可存在于脚踝背部、手指、肘和跟腱等。在痛风发作期间,痛风石会肿胀和变软。

肾结石:尿酸盐晶体可能聚集在患者的尿道中,导致肾结石。

疗法

治疗取决于痛风是急性的还是复发性的。

综合选项包括如下:

1.调整饮食和生活方式

低嘌呤饮食,少食猪牛羊肉,多食用蔬菜、水果等

避免饮酒,包括白酒、啤酒

适量喝咖啡,有助于减少尿酸

多喝水,增加排尿

保持健康体重

2.营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控痛风的营养和草本补充剂,主要包括如下:

抑制*嘌呤氧化酶、降低尿酸水平:酯化维生素C、酸樱桃等。

降低痛风酶活性、减少痛风发作:芹菜素、绿咖啡、槲皮素等。

降低尿酸水平、防止痛风急性发作:叶酸(活性叶酸)等。

抑制炎症因子活性、防止或改善关节炎和疼痛:姜*素、鱼油(配GLA)等。

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