高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 12:46:00
北京中西皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_8810712.html

痛风的危害远超人们的想象。遍布身体多个系统极大影响患者的生活质量,加上现在生活节奏加快很多人都忙于工作生活不规律、饮食不健康在痛风的侵袭面前毫无还手之力。

痛风的根源

在大众的传统认识里,痛风是一种“富贵病”,很多患者得病后会有各种疑问:“我怎么会得痛风呢?这不是富贵病吗?我不富贵呀!”“我生活上已经很注意了,怎么会得这个病呢?”……其实痛风的根源在于高尿酸血症。

哪些人更容易患上高尿酸血症

高尿酸血症真可谓“重男轻女,嫌贫爱富”,特别偏爱那些专吃肉不吃菜,常吃海鲜大餐、动物内脏,爱喝浓肉汤的“大胖小子”。

此外,酒精(尤其是啤酒)、含糖饮料的摄入也是导致血尿酸升高的常见原因。调查发现,男性痛风患病率是女性的2倍以上,沿海地区患病率显著高于内陆地区,而肥胖儿童的高尿酸血症检出率也显著高于正常体重儿童。

痛风症状

1.高尿酸症期

病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。

2.痛风早期

绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样。

3.痛风中期

由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降。

4.痛风晚期

患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。

建议

治疗痛风一定要早发现,早预防,早治疗。选择专业规范性的治疗也很关键!

高尿酸血症及痛风的治疗既“简单”又“困难”

“简单”

一方面是指通过生活方式干预(如控制饮食及体重、增加饮水量、适当运动等)方便可行;另一方面在于治疗药物简单,痛风急性发作期使用抗炎镇痛药物控制炎症、缓解疼痛(如非甾体抗炎药、秋水仙碱等),痛风间歇期使用降尿酸药物控制血尿酸、避免发作(如非布司他或别嘌醇亦或苯溴马隆等)。

“困难”

在于高尿酸血症及痛风的治疗需要患者长期坚持和配合,需要在专科医师指导下控制急性发作及维持血尿酸持续达标。

血尿酸持续达标是痛风治疗的关键

有痛风石(包括肾脏尿酸性结石)的患者,血尿酸需要持续维持在-μmol/L,没有痛风石的患者则需持续维持在μmol/L以下。只要做到血尿酸持续达标,痛风就能得到控制,痛风石可以逐渐缩小、最后消失。

痛风患者日常做什么运动比较好?

在运动过程中要注意什么?

有关节肿痛的时候为急性期,应该适当减少活动,不要揉搓肿痛的关节。当尿酸还偏高时,适当注意保暖,受冷可能诱发关节炎发作。

无关节炎发作或关节肿痛消失后进入慢性期的治疗,可以逐渐恢复正常活动,从事喜欢的运动。并通过饮食控制、生活方式的调整和降尿酸药物的合理应用,将尿酸降至要求范围之内。

尽量避免高嘌呤食物:动物内脏,沙丁鱼,凤尾鱼,贝类,羊肉,牛肉,猪肉,金枪鱼等。以低嘌呤食物:新鲜的蔬菜,水果等为主。每天多喝水,保证尿量0毫升以上,促进尿酸排泄。

急性发作期在医生的指导下口服秋水仙碱或非甾体抗炎药,甚至糖皮质激素;缓解期在医生的指导下可口服抑制尿酸合成的别嘌醇或非布司他,促进尿酸排泄的丙磺舒或苯溴马隆。

在医生指导下,根据检查结果,选择最适合自己的痛风药物,这样效果最好。

尿酸应控制在什么范围

建议慢性期痛风患者每2-4医院行血尿酸及血脂的监测,使尿酸尽可能控制在umol/l以下。痛风不能彻底治愈,它和糖尿病、高血压一样,是内科一种常见的慢性疾病。但是痛风经过早期正确的治疗后,像正常人一样能够工作生活,达到临床治愈。所以早期及时的就医,生活方式的干预,药物的正确使用,痛风也不再可怕。

系统的治疗应包括:管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。

在医生指导下,根据检查结果,选择最适合自己的痛风药物,这样效果最好。

痛风不是痛才来看不痛也要来检查的哦。

宣传员:外科李海兰

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