痛风，一个人们熟悉，恨之入骨的疾病。在几乎所有人，甚至是许多医生的概念里，痛风发病的主要原因是饮食。这是正确的，高嘌呤饮食是诱发痛风的最主要的原因，并且临床控制痛风最首要的要求也是降低嘌呤的摄入。
最近一项临床研究发现，除饮食外，痛风患者的发病还与精神压力密切相关。通过对86例痛风复发病人进行统计发现，因精神原因复发的患者占32.6%。
外源性尿酸与内源性尿酸外源性尿酸主要是通过日常食物摄取产生的，约占人体嘌呤产生的20%。进食后，经消化吸收，再经代谢，蛋白质会产生氮源，作为合成重要的含氮化合物，嘌呤、嘧啶最终转化为尿酸，因此，嘌呤食物及高蛋白饮食是应该注意的。
而外源性尿酸的控制相对比较容易。严格控制饮食，限制嘌呤含量高的食物，如动物内脏，海鲜(沙丁鱼、干贝、带鱼、蛤)，啤酒，蘑菇，紫菜等，不要长时间熬煮浓汤。
我们今天要讲的主要就是内源性的尿酸。内源性尿酸是由人体自身代谢产生的，约占人体嘌呤产生的80%。内源性尿酸主要是通过核酸代谢转化为嘌呤，最终形成尿酸，这是它的主要来源途径。尿嘌呤是嘌呤的最终代谢物，它的大部分经肾与尿液排出体外，其余的经肠与粪便排出。
例如锻炼过度，有某些疾病状况(如恶性肿瘤，白血病，糖尿病)，还会使嘌呤代谢异常，导致尿酸升高。有些药物还可以影响体内的尿酸水平，通过影响尿酸的排泄，从而引起尿酸的增加。
与此同时，堵不如疏，尿酸的排泄降低也是内源性尿酸诱发痛风的重要因素。在劳累后，或压力过大、随着年龄增加，人们身体的新陈代谢能力会逐渐减弱。而当尿酸的排泄水平低于生成水平时，体内的尿酸水平就会不断升高。
痛风——不仅仅是疼痛许多患者常常认为，痛风其实不过是一种饮食不当诱发的疼痛而已。实际上，痛风能引起的问题可不仅仅是疼痛。严重的时候，痛风甚至是可以致命的。
①急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
②慢性痛风石病变
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的*白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。
③肾脏病变
慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。疾病晚期，甚至可以导致肾功能不全。酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
如何从根本上改善痛风曾经，金涛教授的诊室里来过一对父子。儿子多年高尿酸血症及痛风，经常反复发作服用西药并未见明显改善。父亲则10余年痛风病史，因为一直疏于治疗控制，所以双手多发性痛风石沉积，右肘关节与双脚也是痛风石沉积，红肿热痛，看起来十分吓人。
在门诊中，金涛教授要求患者严格遵守饮食规范，并依据中医循证辨证予以理气化痰，活血化瘀，祛湿通络，加之循证膏方巩固疗效，现如今儿子的尿酸已恢复正常，痛风在未吃西药下已许久未发，父亲的的疼痛也明显好转，就连西医头痛不已的痛风石也开始缩小，不再红肿破溃了。
金涛教授认为，痛风的治疗主要以祛邪活络、缓急止痛为原则，根据辩证以施治。湿热痹阻的患者予以清热除湿、宣痹通络，痰瘀痹阻的患者予以化痰行瘀、蠲痹通络，肝肾两虚的患者予以培补肝肾、活血通络。而这样一种滋补作用，也是在增强人体自身的新陈代谢，从根源上降低体内尿酸的含量，从而减少尿酸发生的概率。
在多年的临床实践中，以中医学的传统理论结合现代中药药理学以及方剂药理学的研究成果，按照中医循证医学以及精准医学的理念设计的一系列有效、快速且永久的治疗方案来治疗痛风，经过临床各项指标验证，均有明显疗效。对临床上多位痛风患者的治疗，不仅症状得到缓解，而且经检验，尿酸值也已恢复正常，并且治愈后复发率相当低。
但是，痛风这个疾病的治疗仍需要患者自觉控制生活方式，才能达到最佳的控制效果。作为代谢性疾病，不少患者体内脂肪堆积过多，所以适度运动可减少体内脂肪堆积，改善人体代谢功能，利于尿酸的排泄和控制病程。但大家也不要做高强度的运动以免诱发痛风，可选择慢跑、健走、游泳等运动。
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