高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 14:36:00
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随着社会的进步和生活方式的改变,越来越多的朋友出现了高尿酸的问题,而且,近年来有年轻化的趋势,很多十几岁的孩子发现了尿酸水平升高。

在这部分高尿酸的朋友中,大约有1/3的人最后会发展为痛风。痛风一旦发作起来,受累的部位红肿热痛,有的人连袜子都穿不上,更别提走路了,十分痛苦。

细心的朋友会发现,每次痛中风发作前,都有一定的诱因。那么,导致痛风发作的常见诱因有哪些?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

什么是痛风?导致痛风的最根本原因是什么?

痛风的实质是一种炎症反应,这与朋友们日常生活中遇到的细菌、病*引起的炎症反应不同,这种炎症反应是由于尿酸盐结晶引起的。

人体血尿酸长时间处于较高的水平,超出了溶解度,就会沉积在身体的各处,尤其是距离身体中心比较远,体温比较低的部位,例如足趾,手指等。

这些尿酸盐结晶平时不会引起明显的不良感觉,当遇到尿酸水平剧烈变化时,就会引发机体的炎症反应,导致受累部位出现:发红,肿胀,疼痛,活动受限等症状。

这种疼痛非常剧烈,常常令人坐立不安,无论动与不动,疼痛持续存在。一般在一周左右才可以自行缓解。

如果尿酸水平仍控制不好,会反复发作,时间久了,甚至引起痛风性关节炎,局部形成痛风石,引起皮肤破溃等。

从上面的描述朋友们可以看出,痛风病不可以小觑。痛风发作一般都有一定的诱因,但凡引起血尿酸水平剧烈变化的事件,都可能引发痛风发作。那么引发痛风的发作原因有哪些呢?下面我们继续来聊聊这方面的问题。

常见的引发痛风的原因有哪些?

凡是能引发尿酸剧烈波动的情况,都会诱发痛风发作,但是导致痛风发作的前三个原因,男性和女性是明显不同的。

男性痛风发作的平均年龄是48岁,导致男性痛风发作的原因,排在前3位的分别是:

饮酒

是导致男性痛风发作的首要原因。酒精进入人体后,会导致尿酸生成增加,同时抑制肾脏对尿酸的排泄,在饮酒的过程中,还会摄入大量的食物,会引发血尿酸水平的迅速升高,引发痛风。

在我们常饮用的3类酒中,啤酒是最容易诱发痛风发作的。这是因为啤酒中除了含有酒精以外,还含有嘌呤,能够迅速提升血尿酸水平。

处于40多岁的男性,由于特殊的年龄段,饮酒机会明显增加,这是导致痛风发作的根本原因。

高嘌呤饮食

是导致男性痛风发作排在第2位的原因。食物中的嘌呤类物质摄入过多,会在体内转化为尿酸,导致血尿酸水平的升高。

富含嘌呤的食物有:动物内脏,哺乳动物的肉,贝类,长时间熬煮的肉汤等。这些食物中的嘌呤进入人体之后,并不参与人体的核酸代谢,而是直接转化为尿酸,导致尿酸水平升高。

剧烈运动

剧烈运动是引发男性痛风发作的第3位原因。剧烈运动时,会在体内产生大量的乳酸,乳酸会抑制尿酸从肾脏的排泄。另外,剧烈运动时会大量出汗,导致血液浓缩,尿酸水平短时间内提高,从而诱发痛风发作。

女性痛风发作的平均年龄是53岁,导致女性痛风发作的前3位诱因有:

高嘌呤饮食

女性从食物中摄取的嘌呤成分并不比男性少,之所以女性高尿酸血症和痛风的发病率比较低,是由于女性的特殊激素水平导致的。

女性在尿酸的清除方面要优于男性,所以痛风和高尿酸血症的发病率才比较低。但是进入绝经期以后,由于雌激素水平的迅速下降,就失去了保护作用,从而引发尿酸水平升高,如果再加上高嘌呤饮食,就非常容易诱发痛风发作。

受凉

通过中学物理我们可以了解到,不同的温度下,物质的溶解度是不同的。尿酸也是如此,随着温度的降低,尿酸的溶解度会迅速下降。

因此,尿酸盐更容易沉积在远离身体中心,温度相对较低的部位,例如手指,脚趾等。

温度突然降低的时候,就会导致尿酸盐的溶解度,迅速下降,导致尿酸盐结晶迅速增加,引发痛风发作。这也是为何痛风总是在凌晨发作的一个重要原因,就是因为凌晨的温度是全天之中最低的。

剧烈运动

与男性一样剧烈运动是导致女性痛风发作的第3位原因。

如何预防痛风发作?

之前我们聊了为什么的问题,下面我们聊一下怎么办的问题。

要想预防痛风发作必须尽量避免上述的诱因出现,在日常生活中避免饮酒,健康饮食,避免摄入高嘌呤食物,采用中等强度的有氧运动的锻炼方式,避免剧烈运动,注意保暖,防止受凉。

单纯预防痛风发作,只是治标不治本,最根本的治疗还应该放在降低血尿酸水平上。

国外的一位朋友有一个非常形象的比喻:高尿酸血症就像一个火药桶,而痛风发作是在这个火药桶里点燃了一根火柴。因此,尿酸水平不恢复正常,预防痛风发作只能是一句空话。

降尿酸治疗是一个长期的过程,有很多朋友甚至需要终身治疗,朋友们不要妄图在短时间内根治高尿酸血症。

治疗高尿酸血症,需要从改善生活方式和药物治疗两方面入手。

生活方式

健康饮食,除了要选择嘌呤含量比较低的食物外,还要注意食物的摄入量和烹饪方法。

多饮水,每天水分的摄入量控制在~毫升,可以适量地饮用茶水和咖啡,避免饮用富含果糖或玉米糖浆的饮料。控制体重在合理范围内。合理运动,采取中等强度的有氧运动,运动时避免大量出汗,及时补水。

药物治疗

日常生活中常见的用药有苯溴马隆,非布司他,别嘌醇3种药物,医生会根据不同的情况为不同的患者选择不同的药物。

而且,降尿酸药物需要逐渐加量,如果血尿酸降得过快,反而会诱发痛风发作。

因此,降尿酸药物的选择需要在专业医生的指导下进行,切不可自行用药,防止诱发痛风发作,造成不必要的痛苦。

总之

痛风是高尿酸血症最常见的并发症。痛风发作通常会有一定的诱因。导致男性痛风发作的常见原因有:饮酒、高嘌呤饮食和剧烈运动。导致女性痛风发作的常见诱因有高嘌呤饮食、受凉和剧烈运动。痛风治疗的根本是在于降尿酸治疗,需要在生活方式上和药物上同时着手,才可以从根本上治愈痛风。

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