高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 14:49:00

随着生活方式和饮食结构的明显改变,我国高尿酸血症的发生率显著增高,患者已占总人口的13.3%,每8个人中至少有1个存在高尿酸的问题,而且这一比例仍在逐年上升。很多患者往往想不明白,自己体内的尿酸水平为什么会升高,受到哪些高危因素的影响。

高尿酸是如何形成的?

首先看人体内的尿酸主要是从哪里来:

●约80%来自于人体内部,由细胞、组织新陈代谢过程中的嘌呤类化合物分解形成;

●约20%来自于食物,尤其是富含嘌呤的食物,例如肉汤、海鲜、啤酒、动物内脏等。

嘌呤类物质主要在肝脏内通过一系列生化过程形成最终代谢产物——尿酸。

其次看人体内的尿酸是从哪里排出去:

●约70%的尿酸是通过肾脏随着尿液排出体外;

●约30%的尿酸是通过肠道随着粪便排出体外。

尿酸在水中的溶解度较差,因此人体必须及时将其排出,假如浓度过高就容易形成结晶而沉积在人体组织中。

由此可见,尿酸超标的主要病因在于:

●尿酸排泄障碍:在高尿酸血症患者中,有80%~90%都存在尿酸排泄减少的情况。

●尿酸生成过多:少部分患者可能存在基因缺陷,导致体内相关嘌呤代谢酶的活性异常;也可能是日常食物中的嘌呤含量过高所致。

高尿酸血症有哪些高危因素?

●各类肾脏疾病:由于肾功能不全造成尿酸排泄减少,使得血液中的尿酸水平增高。

●代谢功能紊乱:患者体内的代谢功能出现明显的异常,并且相互干扰,难以维持稳定的动态平衡。因此,在高尿酸患者中还常伴有糖、脂代谢紊乱及其引发的其他疾病,例如肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等。

●中老年人群:随着年龄的增长,机体功能退化,尿酸排泄能力逐渐减退。

●不良嗜好:长期抽烟或过量饮酒。

●高嘌呤饮食:包括动物内脏、海鲜、浓汤、火锅等。

●高糖食物:包括各种瓶装果汁、可乐、奶茶、乳酸菌饮料、饼干、糕点等。

●日常喝水太少:尿酸在水中的溶解度较差,只有喝了足够的水,才能有足量的尿液将尿酸通过肾脏排出。

●服用某些药物:常见包括利尿剂、维生素B12、化疗药物、免疫抑制剂等。

●先天性基因缺陷:伴有高尿酸或痛风家族病史。

尿酸超标最关键的病因是尿酸排泄障碍,其次是尿酸生成过多。患者的高危因素主要包括伴有各类肾脏疾病、代谢功能紊乱、中老年人群、长期有烟酒嗜好或高糖/高嘌呤饮食、日常喝水太少、服用某些影响尿酸代谢的药物,或是存在先天性基因缺陷等。

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